妊娠期糖尿病患者复查需进行多项检查,包括监测血糖(空腹及餐后)以了解控制状况及调整方案,检测糖化血红蛋白评估近2-3个月平均血糖,查尿常规看尿糖、尿酮体等,做肾功能检查防肾脏受损,行眼底检查防眼部病变,还有超声检查胎儿生长发育、胎心监测了解胎儿宫内安危。
糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白可反映近2~3个月的平均血糖水平,其正常范围一般在4%~6%,妊娠期糖尿病患者复查糖化血红蛋白有助于全面评估较长时间段内的血糖控制情况,因为它不受短期血糖波动的影响。对于有不同病史的孕妇,若既往有过不良妊娠结局史等,糖化血红蛋白检测能更精准地了解整体血糖控制态势,从而为后续治疗方案的调整提供依据。
尿常规检查
尿常规主要看尿糖、尿酮体等指标。尿糖阳性提示血糖可能控制不佳,因为正常情况下尿液中不应有过多糖分;尿酮体阳性则提示可能存在酮症酸中毒风险,这在妊娠期糖尿病患者中需高度重视,因为酮症酸中毒对母婴危害较大。不同生活方式的孕妇,比如饮食结构不合理的孕妇,更易出现尿糖或尿酮体异常情况,通过尿常规检查能及时发现这些异常并采取相应措施。
肾功能检查
妊娠期糖尿病患者复查需进行肾功能检查,包括尿素氮、肌酐等指标。因为长期高血糖可能会影响肾脏功能,导致肾功能损害,尤其是对于有糖尿病家族史或本身血糖控制不佳的孕妇,肾功能检查尤为重要。通过监测肾功能指标能早期发现肾脏受累情况,以便及时干预,保护孕妇肾功能。
眼底检查
妊娠期糖尿病还可能引起眼部病变,所以需要进行眼底检查。高血糖会损害视网膜血管,导致视网膜病变等眼部问题,定期进行眼底检查可以早期发现眼部病变,及时采取措施防止视力进一步受损。对于有较长妊娠期糖尿病病史的孕妇,眼底检查更是不可或缺的项目。
胎儿相关检查
超声检查:复查时超声检查可了解胎儿的生长发育情况,包括胎儿双顶径、股骨长等指标,评估胎儿大小是否符合孕周,因为妊娠期糖尿病可能导致胎儿过大或过小,过大可能增加难产风险,过小可能提示胎儿宫内生长受限等问题。不同孕周的孕妇超声检查重点有所不同,随着孕周增加,对胎儿各器官发育情况的监测也需更细致。
胎心监测:胎心监测能反映胎儿在宫内的安危情况,通过监测胎心率及胎心监护图形,了解胎儿有无缺氧等情况。对于妊娠期糖尿病患者,由于高血糖环境可能影响胎盘功能,进而影响胎儿氧供,所以胎心监测是评估胎儿宫内状况的重要手段。



