甲型病毒性肝炎严重程度因个体差异而异，多数免疫功能正常者为自限性疾病可康复，少数如老年人、合并基础疾病者等可能发展为重症，儿童、孕妇等特殊人群情况各有不同，出现相关症状需及时就医规范治疗。
一、一般人群的病情表现
多数预后良好：对于大多数免疫功能正常的成人和儿童来说，甲型病毒性肝炎通常为自限性疾病，病程一般在2-4周。患者会出现乏力、食欲减退、黄疸等典型症状，但通过适当的休息和支持治疗，多数患者能够完全康复，肝脏功能可恢复正常，极少留下慢性肝脏病变。例如，大量的临床研究表明，90%以上的急性甲型肝炎患者在经过规范的对症处理后，可在3个月内康复。
少数可能出现重症情况：虽然比例较低，但也有部分患者可能发展为重症甲型肝炎，尤其是一些老年人、合并基础疾病（如慢性肝病、糖尿病等）的人群。重症甲型肝炎患者病情进展迅速，可出现重型肝炎相关表现，如极度乏力、严重的消化道症状（频繁呕吐、腹胀等）、黄疸进行性加深、凝血功能障碍（表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等）、肝性脑病等，病死率相对较高。不过，随着医疗救治水平的提高，重症甲型肝炎的救治成功率也在不断提升。
二、特殊人群的情况
儿童患者：儿童感染甲型肝炎病毒后，症状相对成人可能不典型。但对于婴幼儿来说，由于其肝脏的代偿能力相对较弱等因素，在病情变化时可能更需要密切关注。一般儿童患者经过适当治疗后恢复较快，但如果出现病情加重迹象，也需要及时干预。例如，幼儿感染甲型肝炎后可能以消化道症状不典型，而以发热等其他表现为主，容易被忽视，所以对于儿童甲型肝炎患者，家长和医护人员都要加强监测。
老年患者：老年人机体功能衰退，感染甲型肝炎病毒后发生重症的风险较高。老年人肝脏解毒、代谢等功能下降，对疾病的耐受能力差，所以在治疗过程中需要更加谨慎，密切监测肝功能、凝血功能等指标的变化，加强支持治疗和对症处理。同时，要注意预防老年人可能出现的并发症，如肺部感染等。
孕妇患者：孕妇感染甲型肝炎病毒后，病情严重程度可能相对较高，而且对胎儿也可能产生一定影响。孕期感染甲型肝炎，可能导致流产、早产、胎儿宫内窘迫等情况，同时孕妇自身的病情进展也需要特别关注，治疗时要权衡对胎儿和孕妇自身的影响，采取合适的治疗措施。
甲型病毒性肝炎的严重程度不能一概而论，多数患者预后较好，但特殊人群需要引起更多重视，在出现相关症状时应及时就医，以便早期诊断和规范治疗。
