血吸虫感染后有急性期、慢性期、晚期症状。急性期有发热、过敏反应、消化道症状；慢性期有无症状型和有症状型；晚期有巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型、侏儒型，不同人群感染后症状可能有差异。
过敏反应：部分患者可出现荨麻疹，一般在发热期间出现，多分布于胸部、腹部，偶见四肢，持续数天。这是由于血吸虫抗原与机体抗体结合形成免疫复合物，引发Ⅰ型超敏反应所致。
消化道症状：有腹痛、腹泻等表现，腹泻一般每日3~5次，可为稀便，少数带血。这是因为虫卵沉积在肠道引发炎症反应，影响肠道正常功能。
慢性期症状
无症状型：此型较多见，患者无明显自觉症状，但粪便检查可发现血吸虫卵，或直肠黏膜活检发现虫卵，一般在普查或因其他疾病就诊时发现。多因感染血吸虫数量较少，人体免疫反应较轻，处于相对平衡状态。
有症状型：以腹痛、腹泻为常见，呈间歇性，时轻时重。部分患者有肝脾肿大，肝脏一般轻度至中度肿大，质中，伴有不同程度的压痛，脾脏可逐渐肿大，初期质软，晚期质地变硬。这是因为虫卵长期沉积在肝脏及肠道等组织，引起纤维组织增生，导致肝脾病变。
晚期症状
巨脾型：脾脏明显肿大，可达脐平甚至更低，质地坚硬，常伴有脾功能亢进，表现为白细胞、红细胞、血小板减少，患者出现贫血、感染、出血倾向等。这是由于长期虫卵沉积导致门静脉分支周围纤维化，引起窦前性门静脉高压，脾静脉回流受阻，脾脏淤血肿大，同时脾功能亢进。
腹水型：是晚期血吸虫病肝功能失代偿的表现，患者腹部膨隆，呈蛙腹状，伴有腹胀等症状。主要是因为门静脉高压、低蛋白血症等因素导致腹腔内液体潴留。
结肠肉芽肿型：患者出现腹痛、腹泻、便秘交替，或有脓血便等，部分患者可触及腹部肿块，这是由于虫卵在结肠黏膜下沉积，引起纤维组织增生，形成肉芽肿所致。
侏儒型：多见于儿童，因反复重度感染血吸虫，影响生长激素分泌及作用，导致生长发育障碍，表现为身材矮小，面容苍老，第二性征不发育等。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群感染血吸虫后出现的症状可能有一定差异。例如儿童感染后可能更易出现侏儒型表现，因为其生长发育处于关键阶段，受血吸虫感染影响更显著；女性在妊娠期感染血吸虫，可能对自身及胎儿健康产生更复杂影响，需特别关注；长期营养不良等生活方式的人群感染后症状可能更重，因为机体抵抗力相对较弱，更易受到血吸虫感染的损害；有其他基础疾病的患者感染血吸虫后，症状可能会被基础疾病掩盖或加重，需仔细鉴别诊断。
