新生儿低血糖症应该如何治疗

来源:民福康

新生儿低血糖需采取综合措施应对,能进食的尽早喂养,低血糖持续等情况静脉输注葡萄糖,针对病因治疗,早产儿等特殊人群需更密切关注和处理,有遗传代谢病家族史新生儿要尽早检查以针对性治疗保障健康。

一、早期喂养

对于能进食的低血糖新生儿,应尽早进行母乳喂养或配方奶喂养。因为新生儿出生后尽早摄入乳汁,可刺激胰岛素分泌的同时提供能量,有助于维持血糖水平。例如,正常足月儿出生后0.5-1小时左右可开始喂养,早产儿根据胎龄等情况适当调整喂养起始时间,但一般也需尽早经口喂养。

二、静脉输注葡萄糖

1.低血糖持续或血糖不能维持正常:当新生儿低血糖持续存在或通过经口喂养不能维持血糖在正常范围时,需静脉输注葡萄糖。一般选用10%葡萄糖溶液,输注速度应根据血糖情况进行调整。例如,可先以6-8mg/(kg·min)的速度输注,然后根据血糖监测结果进行调整。静脉输注葡萄糖时要注意控制输注速度,避免血糖波动过大。

2.极低出生体重儿等特殊情况:对于极低出生体重儿等特殊新生儿,静脉输注葡萄糖时更要密切监测血糖,因为这类新生儿自身调节血糖的能力更差。要根据其个体情况精确调整葡萄糖输注速度,以维持血糖在正常范围(足月儿血糖正常范围为2.2-7.0mmol/L,早产儿可能稍宽)。

三、病因治疗

1.纠正内分泌异常:如果新生儿低血糖是由于内分泌异常引起,如先天性垂体功能低下等,需要针对内分泌异常进行相应治疗。例如,明确是垂体促肾上腺皮质激素缺乏导致的低血糖,可能需要使用相应的激素替代治疗,但具体治疗需根据内分泌检查结果由专业医生制定方案。

2.治疗遗传代谢性疾病:若新生儿低血糖是遗传代谢性疾病所致,如半乳糖血症等,需要限制相应的饮食摄入。半乳糖血症患儿需限制含乳糖的食物摄入,改为无乳糖或低乳糖饮食,从饮食根源上控制疾病发展以改善低血糖状况。

特殊人群温馨提示

对于早产儿,由于其糖原储备少、肝糖原异生能力差等特点,更容易发生低血糖,在喂养和血糖监测方面要更加密切。要严格按照早产儿的喂养规范进行喂养,密切监测血糖变化,一旦发现低血糖迹象要及时采取相应的治疗措施,如尽早开始喂养或静脉输注葡萄糖等,以保障早产儿的血糖稳定,促进其生长发育,因为低血糖可能会对早产儿的脑等重要器官造成损害。对于有遗传代谢性疾病家族史的新生儿,在出生后要尽早进行相关检查,以便早期发现低血糖的病因并进行针对性治疗,降低低血糖对新生儿健康的影响。

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早产儿是胎龄在28-37周的新生儿。
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低血糖和糖尿病有关系吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
低血糖和糖尿病有一定的关系。在频繁发作低血糖后,会发现胰岛功能已经受损,低血糖只是糖尿病前期的一种症状,可以诊断为高胰岛素血症,如果这个时候不给予重视,则会演变成糖尿病。
2型糖尿病出现低血糖
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
1、当2型糖尿病患者服用降糖药物后,因为没有按时吃饭或者吃饭量太少,不足以满足人体所需,有可能表现出低血糖。2、降糖药物或胰岛素使用量过大,造成血糖迅速降低,表现出低血糖。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病出现低血糖会有什么症状呢?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病在药物作用影响之后或者是胰岛素的作用之后表现出低血糖,主要会表现有头晕的症状,还会有心慌手发抖,出虚汗,四肢无力的症状发现,对于老年人的反应主要是表现出嗜睡,意识障碍等情况。
如何缓解低血糖带来的头晕?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
想要缓解低血糖症带来的头晕,建议病人首先进食含糖的食物或者饼干,必要时可以应用50%的葡萄糖注射液口服或者静脉推注。病人低血糖情况缓解之后,头晕的症状就可以明显的好转。建议病人表现出低血糖情况时,要及早就诊内分泌科完善胰岛素,胰腺CT等相关检查,排除是否存在有胰岛素瘤等原因引发的器质性低血糖。如果病
低血糖不能吃什么食物?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不可以食用高脂肪、高胆固醇的食物,同时应当限制酒精、豆制品的摄入,多吃富含纤维素的食物,才能够抑制血糖波动,此外应当少食多餐,交替食物种类,适当补充糖分。比如酒精、咖啡因、吸烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用。还有荔枝含大量的果糖,果糖经胃肠道黏膜的毛细血管很快吸收入血后,必须由肝脏内转化成
减肥出现低血糖状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果在减肥期间表现出低血糖症状的话,需要造成重视,可能是减肥方式不当造成低血糖的。当然也有可能是一些胰岛功能紊乱造成的低血糖,建议去医院进行系统的检查。可以进行一些抽血化验或者腹部彩超检查。若是由于减肥方式不当造成的,需要注意纠正不当的方式,要有一个健康的方式进行减肥。减肥应当经过饮食的控制和适当的
低血糖和糖尿病有关系吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
低血糖和糖尿病在临床上并不存在直接的关系,低血糖在临床上指血糖浓度过低,而糖尿病一般指高血糖。但是部分糖尿病病人会表现出低血糖的症状,这是由于病人在治疗时使用的药物剂量过大或者生活习惯不当造成,表现出症状时需要及时进行治疗,防止脑部和心脏表现出明显的损害。建议糖尿病病人平时密切监测自身的血糖浓度,并
低血糖不能吃什么食物?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
有低血糖的病人,在饮食上需要戒烟戒酒,并且酒精不可以和咖啡一起饮用,不然会让血糖下降,加重低血糖症状,其次低血糖的病人也不提倡食用多脂肪、高蛋白的食物,高脂肪会造成胃排空缓慢。延缓碳水化合物作用,让血糖在短时间内不能够迅速升高。
低血糖的人如何减肥?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
血糖低的患者可经过合理控制饮食来减肥,不吃太油腻的食物,不吃零食,可将白米饭、白面换成粗粮。和适当的有氧运动相结合减肥。吃完饭之后,一定要做运动。多见的减肥方法有:1制定减肥目标。2.做减肥日记。三、大量饮水。四要有恒心和恒心。五、控制热量和脂肪。六.清淡饮食。七,经常吃蔬菜水果。八,均衡饮食。九,
1型糖尿病为什么会发生低血糖
武晋晓 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
1型糖尿病患者自身的胰岛素一点都不分泌,所以自身的调节能力基本上没有,而2型糖尿病自己还可以分泌胰岛素,所以血糖低的时候,自身胰岛素不分泌或者少分泌,血糖高时可以再分泌胰岛素。而1型糖尿病,一旦当外源性的变化有一点点变化,可能都会严重影响到血糖的变化。比如胰岛素多打了一个单位,血糖可能立即就低了,比如少吃点东西或者活动量稍微大点,可能血糖
什么是新生儿低血糖
贺娟 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
在临床上早产宝宝发生新生儿低血糖的比例比较高,足月宝宝也有发生,其定义为足月宝宝生后三天之内血糖水平小于1.7mmol/L,三天以上小于2.2mmol/L称为低血糖。对于早产以及小于胎龄儿的宝宝,生后三天之内血糖水平小于1.1mmol/L,生后三天以上小于2.2mmol/L称为低血糖。目前为了统一标准,如果血糖水平低于2.2mmol/L称
新生儿低血糖症要住院吗
贺娟 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿低血糖首先需要密切监测血糖,明确血糖变化。如果是暂时性或一过性低血糖,经过一段时间后可恢复正常,不需要住院治疗。如果宝宝反复的低血糖或者是能查到低血糖的原因,比如早产、小于胎龄儿、窒息、缺氧、感染,考虑与内分泌疾病相关,则需要到正规医院新生儿科进行检查及治疗。部分宝宝可能在一星期左右会恢复,而部分宝宝的确治疗时间会比较长。
低血糖状吃什么好
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
患者低血糖症状时,可以吃含糖饼干,糖水、糖块等含葡萄糖比较丰富的食物。病情严重的患者要输入葡萄糖溶液治疗,可使病情得到尽快改善。低血糖患者要按时进餐,如果不能及时进餐,就要随身携带含糖饮料、饼干等食物。及时进食可以减少低血糖的发生。
新生儿低血糖多久恢复
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿低血糖一旦诊断,很快就会恢复,因为低血糖对新生儿的脑损伤非常明显,一般新生儿低血糖持续四到五分钟便可以对脑细胞造成损伤,所以对于新生儿低血糖要立即处理。一般情况下,当新生儿可以自己进奶,热量够的时候,能够维持一定的血糖时,新生儿低血糖即可恢复。
新生儿低血糖症状
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
在临床上,新生儿低血糖也比较常见,但是新生儿低血糖一般都是无症状性的,只有少部分患儿会有症状,而症状性新生儿低血糖主要会表现为嗜睡、食欲减低、喂养困难、青紫、面色苍白、低体温,甚至还会出现昏迷、抽搐等症状,需要家长引起重视,尽快将小孩送往医院治疗。
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