牙齿痛脸肿可能由智齿冠周炎、根尖周炎等引起，需先就医明确病因，再进行应急处理如局部冷敷、保持口腔清洁，针对不同病因局部冲洗、用药或开髓引流等，同时调整饮食和休息，促进病情好转。
一、明确病因
牙齿痛脸都肿了可能由多种原因引起，常见的有智齿冠周炎、根尖周炎等。智齿冠周炎多发生于智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症；根尖周炎通常是由于龋齿等导致牙髓感染，炎症扩散到根尖周组织所致。不同病因的处理方式有所不同，所以首先要就医明确具体病因。
二、应急处理措施
1.局部冷敷
在疼痛肿胀初期，可以用冰袋或冷毛巾对脸部肿胀部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷可以收缩血管，减轻局部充血，缓解肿胀和疼痛。对于儿童来说，要注意控制冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤，因为儿童皮肤较为娇嫩，对温度变化的耐受能力相对较弱。
2.保持口腔清洁
要注意保持口腔卫生，饭后及时漱口，可用淡盐水漱口，淡盐水有一定的杀菌消炎作用。刷牙时要注意方法，避免触碰肿胀疼痛部位，以免加重疼痛。对于儿童，家长要协助其做好口腔清洁工作，选择儿童专用的软毛牙刷，指导正确的刷牙方式。
三、针对不同病因的处理
1.智齿冠周炎
局部冲洗：医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，将其中的食物残渣、脓液等冲洗干净，然后局部涂布碘甘油等药物，以消炎止痛。
全身用药：如果炎症较重，伴有发热等全身症状，可能会使用抗生素，如头孢类抗生素等，但儿童使用抗生素需谨慎，要根据年龄和体重等因素严格遵医嘱，避免滥用抗生素。
2.根尖周炎
开髓引流：医生会打开牙髓腔，引流根尖周的脓液，缓解疼痛和肿胀。这是缓解根尖周炎疼痛肿胀最有效的方法之一。
后续治疗：炎症控制后，可能需要进行根管治疗等进一步处理，以彻底消除根尖周的病变。
四、生活方式调整
1.饮食方面
发病期间要避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬、过烫的食物，以免加重对牙齿和牙龈的刺激。应选择清淡、柔软、易咀嚼的食物，如粥、面条、蒸蛋等。儿童的饮食要更加注重营养均衡且易于消化，保证充足的营养摄入以促进身体恢复，但要避免给儿童食用过于坚硬或刺激性强的食物。
2.休息方面
要保证充足的休息，让身体有足够的能量来对抗炎症。儿童需要保证充足的睡眠时间，良好的休息有助于身体的恢复和免疫力的提升。
总之，牙齿痛脸都肿了需要及时就医明确病因，并采取相应的治疗和护理措施，同时注意调整生活方式，以促进病情的好转。
