拔牙第三天还疼是否正常需分情况，正常情况有创伤性疼痛（复杂拔牙创伤大第三天可能轻度疼且渐减）和个体差异（痛阈低者第三天可能仍明显但无加重趋势）；异常情况包括感染（疼痛加剧伴红肿等）、干槽症（剧烈跳痛向耳颞部放射、窝内空虚或有腐败血凝块等），儿童和老年患者拔牙后第三天疼痛更需关注，异常情况风险相对更高。
正常情况
创伤性疼痛：拔牙是一种有创操作，会对局部组织造成一定创伤。一般来说，拔牙后1-2天疼痛会逐渐缓解，但对于一些创伤较大的拔牙手术，比如拔除复杂的阻生智齿，第三天仍可能存在轻度疼痛，这是因为局部组织的修复需要一定时间，创伤周围的炎症反应等还未完全消退，这种情况下疼痛通常是逐渐减轻的，不伴有明显的红肿加剧、发热等症状。从组织修复的角度来看，拔牙创内会形成血凝块，之后逐渐机化等，在这个过程中可能会有轻度疼痛，多数人可以耐受。
个体差异：不同患者对疼痛的敏感程度不同。有些患者痛阈较低，即使拔牙创伤不大，也可能感觉第三天仍有较明显的疼痛，但这种疼痛没有逐渐加重的趋势，局部也没有异常表现。例如，年轻患者如果平时对疼痛比较敏感，拔牙后第三天可能还会感觉拔牙部位有隐痛。
异常情况
感染：如果拔牙后第三天疼痛明显加剧，呈跳痛，局部伴有明显红肿，甚至出现张口受限、发热等症状，可能是发生了感染。拔牙创受到细菌等病原体污染后，容易引发炎症扩散。例如，拔牙后口腔卫生不良，食物残渣残留等容易滋生细菌，导致创口感染。正常情况下，感染引起的疼痛会持续加重，而不是逐渐缓解，需要及时就医处理。
干槽症：干槽症多发生在拔牙后2-3天，主要症状为拔牙创剧烈疼痛，疼痛可向耳颞部放射，拔牙窝内可空虚，或有腐败坏死的血凝块，有明显臭味。这是一种比较严重的并发症，是由于拔牙后血凝块脱落，牙槽骨暴露，受到细菌感染等引起。如果是干槽症导致的第三天疼痛，那就是异常情况，需要尽快到口腔科进行处理，如清创等操作。
对于儿童患者，拔牙后第三天疼痛需要更加关注。儿童拔牙后恢复相对成人可能有不同特点，儿童的口腔卫生维护相对较难，更容易发生感染等情况。如果儿童拔牙后第三天疼痛，要观察儿童是否有哭闹不止、局部红肿明显等情况，因为儿童表述疼痛的能力有限，家长需注意儿童的一般状况，如有异常及时带儿童就医。对于老年患者，由于机体修复能力相对较弱，拔牙后发生感染等并发症的风险相对较高，所以老年患者拔牙后第三天疼痛更要警惕异常情况，如感染等，应密切观察局部情况及全身症状，必要时及时就诊。
