截瘫是脊髓受损致损伤平面以下躯体运动、感觉及自主神经功能障碍，病因有外伤性（如车祸等致脊柱骨折脱位）和非外伤性（脊髓炎、肿瘤、血管病变等），临床表现包括损伤平面以下肌力下降等运动障碍、感觉减退等感觉障碍及二便失禁等自主神经功能障碍，诊断靠病史采集、体格检查、影像学检查（脊髓MRI、CT等），应对需早期康复评估干预，儿童有康复潜力且遵儿科原则，成人防并发症、关注心理并依病情调方案，不同人群据自身特点采取针对性护理康复措施。
一、病因
1.外伤性因素：多由车祸、高处坠落、重物砸伤等导致脊柱骨折、脱位，进而损伤脊髓，常见于青壮年群体，此类人群因工作或生活中易遭遇高能量创伤事件而增加患病风险。
2.非外伤性因素：包括脊髓炎（由病毒、细菌等感染引发，各年龄段均可发病，儿童及青壮年相对多见，感染后免疫反应攻击脊髓可致截瘫）、脊髓肿瘤（肿瘤生长压迫脊髓，不同年龄段都可能发生，肿瘤性质有良性和恶性之分）、脊髓血管病变（如脊髓出血、梗死等，发病机制与血管自身病变或血液系统异常相关，各年龄段均有发病可能）等。
二、临床表现
1.运动障碍：损伤平面以下肌肉肌力下降，严重时可完全丧失运动能力，不同年龄患者表现有所差异，儿童因处于生长发育阶段，肌力恢复潜力与成人不同，成人则更易因长期卧床出现肌肉萎缩等情况。
2.感觉障碍：损伤平面以下痛觉、温度觉、触觉等感觉减退或丧失，儿童对感觉异常的表述可能不如成人清晰，需更细致观察其行为变化来判断感觉情况。
3.自主神经功能障碍：可出现二便失禁，男性还可能伴有性功能障碍等，老年患者因机体机能衰退，自主神经功能障碍相关问题可能更易导致泌尿系统感染等并发症。
三、诊断方法
1.病史采集：详细询问受伤情况、起病缓急等，儿童需了解是否有外伤史或感染病史等，成人要明确既往基础疾病等情况。
2.体格检查：检查损伤平面以下的肌力、肌张力、感觉等情况。
3.影像学检查：脊髓MRI可清晰显示脊髓病变部位、程度等，CT有助于判断脊柱骨折、脱位等情况，各年龄段患者均可通过相应影像学检查明确病情。
四、应对与注意事项
对于截瘫患者，需早期进行康复评估与干预，儿童患者康复潜力相对较大，但需遵循儿科康复的特殊原则，强调循序渐进；成年患者要注意预防压疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症，定期进行身体评估，根据病情调整治疗与康复方案，同时需关注患者心理状态，给予心理支持，不同人群因自身生理、心理特点不同，在护理与康复过程中需针对性采取措施。
