智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生时牙冠周围软组织的炎症，18-25岁青年高发，病因是智齿萌出位置不足形成盲袋致食物残渣滞留、细菌滋生引发；临床表现有局部（磨牙后区胀痛等）和全身（发热等）症状；诊断依据症状和口腔检查；治疗原则包括局部冲洗上药、全身用抗生素、手术（萌出正常则龈瓣切除，不正无空间则拔除）；特殊人群中儿童、妊娠期女性、老年人患该病时各有注意事项。
一、病因
主要是由于智齿萌出位置不足，牙冠部分被牙龈覆盖，形成较深的盲袋，食物残渣易滞留其中，加上口腔内细菌滋生，在机体抵抗力下降时，就容易引发炎症。常见于18-25岁的青年人群，这与智齿萌出的时间相关，此年龄段人群智齿开始萌出，且口腔局部的解剖结构等因素使得智齿冠周炎高发。
二、临床表现
1.局部症状：初期患者感觉患侧磨牙后区胀痛不适，咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重；随着病情发展，疼痛加剧，可放射至同侧头面部；局部牙龈红肿，盲袋内有脓性分泌物溢出；严重时可形成冠周脓肿，甚至面部肿胀，张口受限。
2.全身症状：病情较重时可出现全身发热、畏寒、头痛、食欲减退等症状，血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
三、诊断
根据患者的症状（磨牙后区胀痛、张口受限、牙龈红肿等）以及口腔检查（发现智齿部分萌出、盲袋存在、有脓性分泌物等）即可诊断。
四、治疗原则
1.局部治疗：首先用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗盲袋，然后在盲袋内放置碘甘油等药物。
2.全身治疗：根据病情选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，以控制感染。
3.手术治疗：对于有足够萌出空间且位置正常的智齿，可在炎症消退后行冠周龈瓣切除术；对于位置不正、无足够萌出空间的智齿，待炎症消退后应尽早拔除。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童一般较少发生智齿冠周炎，但若有乳牙滞留等情况影响恒牙萌出导致类似智齿萌出相关问题时，需及时就诊，由医生评估处理，儿童期应注意口腔卫生，预防口腔疾病。
2.妊娠期女性：妊娠期女性患智齿冠周炎时，由于处于特殊生理时期，治疗需谨慎。应优先采用局部冲洗等保守治疗方法控制炎症，尽量避免全身用药，以免对胎儿产生影响，就诊时需告知医生妊娠情况，由医生综合评估制定治疗方案。
3.老年人：老年人患智齿冠周炎时，机体抵抗力相对较弱，且可能合并有其他全身性疾病，如糖尿病等。治疗时要注意控制基础疾病，局部治疗要更加轻柔，全身用药需考虑药物对其他疾病的影响，及时控制感染，必要时在控制基础疾病的情况下考虑拔除智齿。
