妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿远期均有危害，对孕妇可增加妊娠高血压疾病风险、感染风险、引发羊水过多；对胎儿可致胎儿畸形、巨大胎儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖；对新生儿远期会增加代谢综合征风险，可能影响神经系统发育。
感染风险升高：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，妊娠期糖尿病孕妇易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。例如，泌尿系统感染可表现为尿频、尿急、尿痛，严重时可向上蔓延引起肾盂肾炎；生殖道感染如霉菌性阴道炎等会给孕妇带来不适，且感染可能影响分娩过程。
羊水过多：妊娠期糖尿病时，过高的血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿体内糖原、脂肪蓄积，胎儿尿量增加，进而引起羊水过多。羊水过多可使孕妇出现呼吸困难、心悸、行动不便等症状，还可能增加胎膜早破、早产的发生风险。
对胎儿的危害
胎儿畸形：妊娠早期是胎儿器官形成的关键时期，妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不佳时，高血糖可通过胎盘影响胎儿发育，增加胎儿畸形的发生风险，尤其是神经管畸形等。有研究显示，妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形发生率较正常孕妇高2-3倍。
巨大胎儿：胎儿长期处于高血糖环境中，胰岛素分泌增加，促进胎儿蛋白质和脂肪合成，导致胎儿过度生长，成为巨大胎儿（出生体重≥4000g）。巨大胎儿会增加难产、产伤的风险，如肩难产发生率明显升高，肩难产可能导致新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等。
胎儿生长受限：部分妊娠期糖尿病孕妇由于胎盘功能不良等原因，可能出现胎儿生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿，胎儿宫内发育迟缓可能导致胎儿出生后低体重、免疫力低下等问题，影响胎儿的远期健康。
新生儿低血糖：胎儿在宫内长期处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛细胞增生，出生后脱离了高血糖环境，但胰岛素分泌仍处于较高水平，易发生新生儿低血糖。新生儿低血糖可引起呼吸暂停、反应低下、惊厥等，影响新生儿神经系统的发育。
对新生儿远期的危害
代谢综合征风险增加：有研究发现，妊娠期糖尿病孕妇所生的新生儿在儿童期和成年期发生代谢综合征（包括肥胖、高血压、高血脂、胰岛素抵抗等）的风险明显高于正常孕妇所生新生儿。例如，成年后患2型糖尿病的几率较一般人群显著升高，因为胎儿期长期处于高血糖环境可能导致胰岛β细胞功能受损，胰岛素敏感性降低。
神经系统发育可能受影响：虽然具体机制尚不十分明确，但有研究提示，妊娠期糖尿病可能对胎儿神经系统发育产生一定影响，可能表现为儿童期认知功能、注意力等方面与正常出生儿童存在差异，但具体情况还需更多长期跟踪研究来明确。
