羊水栓塞是凶险分娩并发症，病情关键在抗过敏、解除肺动脉高压等综合抢救，其病理生理涉呼吸循环衰竭、DIC、肾功能衰竭等，预后病死率高，受病情、抢救及时性、基础健康状况等影响，年龄不同预后有差异，透析在肾功能衰竭时是辅助手段，关键在早期综合抢救。
羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等一系列严重病理改变的综合征。其主要病理生理过程涉及多个系统的急剧功能紊乱。
1.呼吸循环衰竭：羊水内的有形成分等物质阻塞肺血管，导致肺动脉高压，进而引起右心衰竭，同时引发左心衰竭，出现呼吸困难、低氧血症等表现，这是羊水栓塞早期的严重表现，需要立即进行呼吸循环支持，如保持气道通畅、吸氧、使用血管活性药物等维持血压和改善心功能等。
2.DIC：羊水含有组织凝血活酶样物质等，可激活凝血系统，导致凝血因子大量消耗和纤溶系统激活，出现难以控制的出血倾向，需要及时进行抗凝、补充凝血因子等处理来纠正凝血功能紊乱。
3.肾功能衰竭：在呼吸循环衰竭和DIC等影响下，肾脏灌注不足可导致肾功能衰竭，此时可能需要关注肾脏功能情况，但单纯透析并不能从根本上解决羊水栓塞的病因问题。然而在羊水栓塞导致肾功能衰竭时，透析可以起到一定的替代排泄功能的作用，帮助清除体内多余的代谢废物、电解质等，维持内环境稳定，但这只是综合治疗中的一部分辅助措施。
羊水栓塞患者的预后及影响因素
1.预后情况：羊水栓塞的病死率较高，可高达60%以上，但如果能早期识别并采取积极有效的综合抢救措施，部分患者有可能存活。影响预后的因素包括病情的严重程度、抢救是否及时、患者的基础健康状况等。例如，病情发现早、抢救措施启动迅速且有效的患者，预后相对较好；而病情进展迅速，出现严重的多器官功能衰竭等情况的患者，预后往往较差。
2.不同人群的差异
年龄：年轻患者相对来说基础状况可能较好，在面对羊水栓塞时，若能及时得到救治，可能有更大的生存机会；而老年患者往往合并有更多的基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，对羊水栓塞的耐受性更差，预后相对更差。
基础健康状况：本身健康状况良好、无基础疾病的孕妇，在发生羊水栓塞后，身体的代偿能力相对较强，可能更有利于抢救和预后；而本身存在基础疾病如高血压、心脏病等的孕妇，发生羊水栓塞后，病情更容易迅速恶化，预后不良的风险更高。
羊水栓塞是非常凶险的分娩并发症，透析在羊水栓塞导致肾功能衰竭时可作为维持内环境稳定的辅助手段，但关键还是在于早期综合的抢救措施来控制羊水栓塞的病理生理过程，不同患者的预后差异较大，受多种因素影响。
