急性胰腺炎时胰腺内分泌功能受影响致血糖升高，机制包括胰岛素分泌受抑、胰高血糖素分泌增加及应激反应使升糖激素分泌增多，血糖超肾糖阈则出现糖尿，特殊人群如儿童和老年患者因自身特点需关注血糖及相关指标变化。
一、胰腺的内分泌功能与急性胰腺炎的关系
胰腺具有内分泌功能，其中胰岛β细胞分泌胰岛素，胰岛α细胞分泌胰高血糖素等。在急性胰腺炎时，胰腺组织受损，会影响到内分泌功能的正常发挥。
二、血糖升高的机制
1.胰岛素分泌受抑：急性胰腺炎时，炎症等因素可直接或间接抑制胰岛β细胞分泌胰岛素。胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，其分泌减少，使得血糖的去路受阻。例如，多项临床研究发现，急性胰腺炎患者体内胰岛素水平较正常人群明显降低，导致血糖不能被有效摄取、利用和储存，从而引起血糖升高。
2.胰高血糖素分泌增加：炎症刺激可促使胰岛α细胞分泌胰高血糖素增多，胰高血糖素具有升高血糖的作用，它能促进肝糖原分解为葡萄糖以及促进非糖物质转化为葡萄糖，进而使血糖水平升高。有研究表明，急性胰腺炎患者血中胰高血糖素水平显著高于健康人，这也是导致血糖升高的一个重要因素。
3.应激反应影响：急性胰腺炎属于一种应激状态，机体在应激时会通过神经-内分泌系统产生一系列反应，促使肾上腺素、皮质醇等升糖激素分泌增加，这些激素也会导致血糖升高。例如，在应激情况下，肾上腺素可促进肝糖原分解和糖原异生，使血糖升高；皮质醇能减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，同时促进肝糖原异生，从而导致血糖水平上升。
三、糖尿出现的机制
当血糖升高超过肾糖阈（一般为8.88mmol/L左右）时，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，多余的葡萄糖就会随尿液排出，从而出现糖尿。在急性胰腺炎患者中，由于上述血糖升高的机制导致血糖显著升高，当血糖超过肾糖阈时，就会出现糖尿。例如，临床检测发现，很多急性胰腺炎患者在血糖升高的同时，尿糖呈阳性，就是因为血糖水平超过了肾脏对葡萄糖的重吸收能力，使得葡萄糖从尿液中排出。
对于特殊人群，如儿童，在急性胰腺炎发生血糖升高和糖尿时，由于儿童的生理特点，其胰岛功能相对不成熟，在炎症刺激下更容易出现内分泌功能紊乱，需要更密切监测血糖变化，因为儿童对血糖波动的耐受性较差，血糖异常可能会对其生长发育等产生更明显的影响；对于老年患者，其本身可能存在胰岛素抵抗等情况，在急性胰腺炎时，炎症等因素对其血糖的影响更为复杂，需要更加谨慎地处理血糖异常问题，密切关注肾功能等情况，因为老年患者的肾脏功能可能有所减退，肾糖阈的情况可能与年轻人不同，需要综合评估血糖和肾功能等指标来判断病情。
