泌尿系统结石可引发多种症状，肾区疼痛表现为隐痛、胀痛或剧烈肾绞痛及放射痛；输尿管结石有腹部绞痛及相应放射；血尿有肉眼或镜下之分；排尿异常包括尿频、尿急、尿痛及排尿困难；还可能出现恶心、呕吐，合并感染时会有发热、寒战等伴随症状，不同年龄、性别患者症状表现有一定差异但核心症状特点明确。
输尿管结石疼痛：输尿管结石引起的疼痛也较为典型，可表现为腹部绞痛，疼痛部位与输尿管结石所在部位有关，上输尿管结石疼痛多位于腰部或上腹部，下输尿管结石疼痛可放射至下腹部及会阴部等，疼痛程度同样较为剧烈，与肾结石肾绞痛有相似之处，不同年龄患者疼痛感受虽有差异，但疼痛性质基本一致。
血尿症状
肉眼血尿或镜下血尿：泌尿系统结石可损伤尿路黏膜导致出血，从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；更多患者则需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，即镜下血尿。不同年龄人群血尿表现可能无本质区别，但儿童血尿可能更易被家长发现异常，而成年患者可能因工作等原因未及时察觉镜下血尿。
排尿异常症状
尿频、尿急、尿痛：当结石刺激尿路黏膜，尤其是膀胱部位的结石或输尿管下端结石刺激膀胱时，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频表现为排尿次数增多，尿急是指突然有强烈的排尿意愿且难以控制，尿痛则是排尿时尿道或会阴部感到疼痛。不同性别患者此类症状表现相似，但女性由于尿道较短等解剖特点，可能在结石刺激下更容易出现较明显的尿频、尿急、尿痛症状，不同年龄患者也可能因个体差异在症状严重程度上有所不同。
排尿困难：较大的肾结石或输尿管结石可能导致尿路梗阻，影响尿液排出，从而引起排尿困难。表现为排尿费力，尿线变细，射程变短等。在儿童中，若存在泌尿系统结石导致排尿困难，可能会出现哭闹、排尿时姿势异常等表现；成年患者则可能自觉排尿不畅，需要增加腹压才能排出尿液等情况。
其他伴随症状
恶心、呕吐：肾绞痛发作时，由于疼痛剧烈，常可引起反射性的恶心、呕吐症状。疼痛刺激通过神经反射传导，可影响胃肠道功能，导致患者出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。不同年龄、性别患者都可能出现此伴随症状，儿童可能因呕吐导致脱水等情况需更密切关注。
发热、寒战：当泌尿系统结石合并感染时，患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。感染发生时，细菌等病原体在尿路内繁殖，引起炎症反应，导致体温升高，出现发热，体温可达到38℃甚至更高，同时伴有寒战，表现为怕冷、发抖等。不同年龄患者感染时发热表现可能有所不同，儿童体温调节中枢发育不完善，发热可能更易出现高热等情况，而成年患者可能相对更易出现持续发热等表现。
