妊娠期糖尿病受遗传、肥胖、激素变化、种族、既往妊娠史、年龄等多种因素影响，如一级亲属有糖尿病患者等遗传因素会增风险，孕前BMI≥24kg/m2等肥胖因素易引发，胎盘分泌抗胰岛素激素致糖代谢负担加重，不同种族发生率有差异，有既往妊娠期糖尿病史者再发风险高，年龄≥35岁孕妇风险高于年轻孕妇。
肥胖因素
孕期体重过度增加是妊娠期糖尿病的重要危险因素。肥胖孕妇体内脂肪细胞增多，脂肪细胞会分泌多种脂肪因子，这些脂肪因子可能会干扰胰岛素的信号传导，导致胰岛素抵抗。随着孕周的增加，孕妇对胰岛素的需求量逐渐增大，而肥胖孕妇的胰岛β细胞往往难以代偿性地分泌足够量的胰岛素来维持正常的血糖水平，进而引发妊娠期糖尿病。一般来说，孕前体重指数（BMI）≥24kg/m2的孕妇，在孕期发生妊娠期糖尿病的风险明显高于体重正常的孕妇。
激素变化因素
孕期胎盘会分泌多种抗胰岛素的激素，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等。这些激素会降低母体对胰岛素的敏感性，使胰岛素的作用被削弱，导致血糖升高。随着妊娠进展，胎盘分泌的抗胰岛素激素逐渐增多，到妊娠中晚期，孕妇的糖代谢负担加重，如果自身的糖代谢调节机制不能很好地适应这种变化，就容易发生妊娠期糖尿病。例如，在妊娠中晚期，胎盘生乳素水平显著升高，它可以对抗胰岛素的作用，使外周组织对葡萄糖的摄取和利用减少，从而导致血糖升高。
种族因素
不同种族的妊娠期糖尿病发生率存在差异。例如，亚裔、西班牙裔等人群患妊娠期糖尿病的风险相对较高。这可能与不同种族的遗传背景、生活方式等多种因素有关。比如，亚裔人群可能具有特定的基因变异，使得他们在孕期更容易出现糖代谢异常；而西班牙裔人群可能在饮食结构、体力活动水平等方面存在一些特点，这些因素综合起来增加了妊娠期糖尿病的发病风险。
既往妊娠史因素
有过妊娠期糖尿病病史的孕妇，再次妊娠时发生妊娠期糖尿病的风险会明显增加。既往发生过妊娠期糖尿病的孕妇，其体内的糖代谢调节机制可能已经受到过损伤，在再次妊娠时，身体对糖代谢的适应能力更差。另外，既往妊娠期糖尿病的发生可能已经提示孕妇存在糖代谢方面的潜在问题，如胰岛β细胞功能减退、胰岛素抵抗等，这些问题在再次妊娠时更容易复发，从而导致妊娠期糖尿病的再次发生。
年龄因素
年龄也是妊娠期糖尿病的一个相关因素。一般来说，年龄≥35岁的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险高于年轻孕妇。随着年龄的增长，孕妇的身体机能逐渐下降，胰岛β细胞的功能可能会有所减退，胰岛素的敏感性也可能降低，同时身体的代谢调节能力也会减弱，这些因素都使得年龄较大的孕妇在孕期更容易出现糖代谢异常，增加了患妊娠期糖尿病的几率。
