病毒性肝炎由多种肝炎病毒引起，分甲、乙、丙、丁、戊型，肝脏有病理变化，不同人群患病毒性肝炎有特点及注意事项，儿童要防乙肝等，孕妇感染戊肝等风险高，老年人病情重，有基础肝病者病情复杂需个体化治疗并避加重损伤因素。
甲型病毒性肝炎：由甲型肝炎病毒（HAV）引起，主要通过粪-口途径传播，常见于儿童和青少年，感染后可获得持久免疫力。
乙型病毒性肝炎：由乙型肝炎病毒（HBV）引起，传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播等，慢性乙型肝炎在成人中较为常见，部分患者可发展为肝硬化、肝癌等严重后果。
丙型病毒性肝炎：由丙型肝炎病毒（HCV）引起，主要通过血液传播，如输血、共用注射器等，慢性丙型肝炎较为多见，也可逐渐进展为肝硬化和肝癌。
丁型病毒性肝炎：需依赖乙型肝炎病毒才能感染人体，传播途径与乙型肝炎相似，常与乙型肝炎合并感染或重叠感染。
戊型病毒性肝炎：由戊型肝炎病毒（HEV）引起，主要通过粪-口途径传播，多发生于青壮年，孕妇感染戊型肝炎病毒后病情往往较重。
肝脏在病毒性肝炎中的病理变化
在病毒性肝炎时，肝脏会出现一系列病理改变。肝细胞会发生变性、坏死等情况，如肝细胞水肿、气球样变，进而可能出现嗜酸性坏死、溶解坏死等。同时，肝脏的炎症细胞会浸润，主要是淋巴细胞、单核细胞等炎性细胞在肝组织内聚集，参与机体对病毒的免疫反应过程，这会导致肝脏的正常结构和功能受到影响，出现肝功能异常等表现，如血清转氨酶升高等。
不同人群患病毒性肝炎的特点及注意事项
儿童：儿童感染甲型肝炎病毒后，症状相对较轻，但也需注意休息和营养支持。对于乙型肝炎，若母亲为乙肝病毒携带者，儿童需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行预防。儿童患戊型肝炎时，要密切观察病情变化，因为儿童的肝脏代偿能力相对较弱，病情变化可能较快。
孕妇：孕妇感染戊型肝炎病毒时，发生重型肝炎的风险较高，需要加强孕期监测，包括肝功能、凝血功能等指标的监测，注意休息，保证营养，必要时给予相应的支持治疗。孕妇感染乙型肝炎病毒时，需根据具体情况进行母婴阻断等措施，以降低胎儿感染乙肝病毒的风险。
老年人：老年人患病毒性肝炎时，机体免疫力较低，肝脏的储备功能和再生能力下降，病情往往较为严重，容易发展为重型肝炎，治疗难度较大。在治疗过程中要更加注重肝功能的保护和并发症的预防，密切监测各项生命体征和肝功能指标。
有基础肝病人群：本身患有其他肝脏疾病（如脂肪肝、酒精性肝病等）的人群感染病毒性肝炎后，病情可能会更加复杂，肝脏的损伤程度可能更重，需要综合评估基础肝病和病毒性肝炎的病情，制定个体化的治疗方案，同时要注意避免加重肝脏损伤的因素，如继续饮酒、不合理用药等。
