糖尿病、高脂血症、高血压均是脑卒中重要危险因素，高血压致脑血病理性改变引发出血或梗死，高脂血症促动脉粥样硬化致脑供血不足，糖尿病通过多种途径增卒中风险，三者协同增加卒中风险，患病人群需积极控病及改善生活方式预防卒中。
一、高血压与脑卒中的关系
高血压是导致脑卒中的首要危险因素。长期高血压会使脑血管发生病理性改变，例如使脑动脉形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤易破裂出血引发脑出血；同时，高血压还会促使动脉粥样硬化的形成与发展，动脉粥样硬化使血管腔狭窄，血流受阻，进而导致脑梗死。高血压患者发生脑卒中的风险比血压正常者高数倍，无论是收缩压升高还是舒张压升高，都与脑卒中发病风险密切相关。不同年龄段的高血压患者，脑卒中发病风险存在差异，一般年龄越大，风险越高；男性和女性在高血压状态下，脑卒中发病风险虽无显著性别本质差异，但受其他因素如女性绝经后激素水平变化等影响，发病特点可能有一定不同；有高血压病史且未良好控制血压的人群，脑卒中风险明显高于血压控制良好者。
二、高脂血症与脑卒中的关系
高脂血症主要是通过促进动脉粥样硬化的形成来增加脑卒中风险。高脂血症时，血液中过高的胆固醇、甘油三酯等脂质会沉积在血管内膜下，逐渐形成粥样斑块，使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响脑部血液供应，导致脑梗死。尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高被认为是动脉粥样硬化的重要危险因素，它会促进炎症反应等过程，加速斑块的形成与发展。不同类型的高脂血症对脑卒中的影响程度有所不同，高胆固醇血症、高甘油三酯血症等都会在一定程度上增加脑卒中发生几率，生活方式不健康（如高脂饮食、缺乏运动等）的高脂血症患者，脑卒中风险更高。
三、糖尿病与脑卒中的关系
糖尿病患者发生脑卒中的风险显著增加。糖尿病可通过多种途径导致脑卒中，一方面，糖尿病会引起糖代谢紊乱，同时影响脂肪和蛋白质代谢，促进动脉粥样硬化的发生发展；另一方面，糖尿病常伴有凝血机制异常，血液黏稠度增加，血小板聚集性增强，易形成血栓，增加脑梗死的发生风险；此外，糖尿病还可能导致微血管病变，影响脑部小血管的功能。糖尿病病程较长、血糖控制不佳的患者，脑卒中发病风险明显高于血糖控制良好的患者，不同年龄的糖尿病患者，随着年龄增长，脑卒中风险逐步升高，男性和女性糖尿病患者在脑卒中风险上无本质性别差异，但女性糖尿病患者可能因妊娠、绝经等特殊生理阶段，风险有一定波动。
总之，糖尿病、高脂血症、高血压相互协同，共同作用，显著增加了脑卒中的发生风险。对于患有这些疾病的人群，积极控制血压、血脂、血糖水平，改善生活方式（如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等）是预防脑卒中的关键措施。
