妊娠期糖尿病有三多一少症状(多饮、多食、多尿、体重异常)、皮肤症状(皮肤瘙痒、皮肤真菌感染)、其他症状(疲乏无力、反复发生尿路感染),高危孕妇应定期监测血糖,出现相关症状及时就医检查以便干预治疗保障母婴健康。
多饮:孕妇会经常感到口渴,饮水量明显增加。这是因为血液中葡萄糖浓度升高,导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,从而引起口渴多饮的症状。例如,正常孕妇每天的饮水量可能在1500-2000ml左右,而妊娠期糖尿病孕妇可能会超过3000ml。
多食:孕妇总是有饥饿感,进食量明显增多。由于体内的葡萄糖不能被充分利用,身体处于能量缺乏状态,所以会不断进食来补充能量。
多尿:排尿次数增多,尿量也增加。血糖升高后,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。例如,正常孕妇夜间排尿次数一般为0-1次,而妊娠期糖尿病孕妇可能会增加到2-3次甚至更多。
体重异常:部分孕妇体重可能会出现异常情况,一方面可能体重过度增加,另一方面也有孕妇虽然进食多,但体重不增或者增长缓慢。体重过度增加可能与血糖代谢紊乱导致的脂肪代谢异常等有关,而体重不增可能是因为葡萄糖利用障碍,机体不能有效利用葡萄糖提供能量,导致脂肪和蛋白质分解增加。
皮肤症状
皮肤瘙痒:尤其是外阴瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境有利于霉菌等真菌生长繁殖,引起霉菌性阴道炎等,从而导致外阴瘙痒。此外,高血糖还可能引起皮肤干燥等问题,也会导致皮肤瘙痒。例如,有研究表明,妊娠期糖尿病患者中约有一定比例会出现不同程度的皮肤瘙痒症状,其中外阴瘙痒占比较高。
皮肤真菌感染:如股癣、手足癣等容易反复发作。由于高血糖环境为真菌提供了良好的生长条件,使得皮肤真菌感染更容易发生且难以治愈,容易出现反复感染的情况。
其他症状
疲乏无力:孕妇会感觉身体疲惫,缺乏力气,即使经过适当休息也不能缓解。这是因为葡萄糖不能被充分氧化分解为身体提供能量,身体处于能量供应不足的状态,所以会出现疲乏无力的症状。例如,正常孕妇在孕期可能也会有疲倦感,但妊娠期糖尿病孕妇的疲倦感往往更为明显且持续时间较长。
反复发生的尿路感染:表现为尿频、尿急、尿痛等症状。高血糖环境有利于细菌生长繁殖,泌尿系统容易受到细菌感染,而且由于孕期特殊的生理结构等因素,妊娠期糖尿病孕妇更容易发生尿路感染且容易反复发作。
对于妊娠期女性来说,定期进行血糖监测非常重要。特别是有家族糖尿病史、肥胖、既往有不良妊娠结局等高危因素的孕妇,更应密切关注自身血糖情况。一旦出现上述相关症状,应及时就医进行血糖检测等相关检查,以便早期发现妊娠期糖尿病并进行相应的干预和治疗,保障孕妇和胎儿的健康。