小脑萎缩会引发多种症状，包括运动功能障碍（如共济失调、肌张力异常）、言语功能障碍（构音障碍）、认知功能障碍（记忆力减退、执行功能障碍）以及其他相关症状（眼球运动障碍、自主神经功能紊乱），这些症状会不同程度影响不同人群的生活、发育、健康等方面。
肌张力异常：部分小脑萎缩患者会出现肌张力减低的情况，表现为肌肉松弛，关节活动范围增大等；少数患者可能出现肌张力增高，表现为肌肉紧张度增加，肢体僵硬，活动不灵活。这是由于小脑对锥体系和锥体外系的调控失衡，影响了肌肉的正常张力调节。在老年人群中，小脑萎缩导致的肌张力异常可能会增加跌倒的风险，因为肌张力异常会影响身体的平衡和姿势控制。
言语功能障碍症状
构音障碍：患者会出现说话不清，语音含糊，语速快慢不均等表现。这是因为小脑与言语中枢的神经通路受损，影响了发音相关肌肉的协调运动。例如，患者说话时可能会出现音节不清，语句表达不连贯等情况。对于儿童来说，构音障碍会影响其语言发育和社交交流，导致在学习语言阶段出现困难，影响与他人的沟通互动。
认知功能障碍症状
记忆力减退：早期可能表现为近记忆力减退，比如忘记刚刚发生的事情、刚放置的物品位置等。随着病情进展，远记忆力也可能受到影响，对过去的经历等记忆逐渐模糊不清。这是因为小脑与大脑的其他认知区域存在神经联系，小脑萎缩影响了相关神经传导，干扰了记忆相关脑区的功能。在中老年人群中，小脑萎缩导致的记忆力减退可能会被误认为是正常的衰老表现而被忽视，但实际上会逐渐影响日常生活和工作能力。
执行功能障碍：患者在完成复杂任务时会出现困难，比如难以制定计划、组织活动等。例如，无法合理安排一天的日程，不能顺利完成做饭、购物等需要多个步骤的活动。这是因为小脑参与了大脑对行为的规划、执行等功能的调控，小脑萎缩后影响了这种执行功能。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的人群，小脑萎缩导致的执行功能障碍可能会加重其生活自理方面的困难，增加病情恶化的风险。
其他相关症状
眼球运动障碍：部分小脑萎缩患者会出现眼球震颤，表现为眼球不自主地左右或上下摆动；还可能出现眼球运动迟缓等情况。这是由于小脑与眼球运动的神经调控结构受损，影响了眼球的正常运动。在儿童小脑萎缩患者中，眼球运动障碍可能会影响其视觉感知和空间定位能力，进而对学习和生活产生多方面的影响。
自主神经功能紊乱：少数小脑萎缩患者可能出现自主神经功能紊乱的表现，如血压异常波动（直立性低血压等）、出汗异常等。这是因为小脑与自主神经系统的神经通路受到影响，导致自主神经调节失衡。对于老年小脑萎缩患者，自主神经功能紊乱可能会增加其心血管事件的风险，在体位变化时容易发生头晕、跌倒等情况，需要特别注意护理。
