阴茎皮上有一粒粒东西可能是珍珠状阴茎丘疹（多见于20-40岁男性，龟头边缘等处长1-3mm丘疹，良性，无需特殊治疗）、阴茎皮脂腺异位症（青春期后成人发病，阴茎体部等处长黄白色小丘疹，一般无需治疗）、尖锐湿疣（人乳头瘤病毒感染，有不洁性生活史，初起小丘疹渐增大呈乳头样等，需就医检查治疗）、阴囊湿疹（可累及阴茎皮肤，急性期有多种表现，慢性期皮肤增厚等，与多种因素有关），发现后应保持局部清洁，及时去正规医院皮肤科就诊，特殊人群如儿童更要谨慎对待。
特点：多见于20-40岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。一般无自觉症状，患者常因发现阴茎皮肤上有异样而来就诊。其发病可能与局部刺激、生理发育变异等有关，目前认为是一种良性病变，不需要特殊治疗，注意保持局部清洁卫生即可。
阴茎皮脂腺异位症
特点：该病发生于青春期后，成年人多见。表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小丘疹，散在或群集，多发生于阴茎体部，特别是阴茎龟头、包皮系带周围。一般无自觉症状。其病因可能与内分泌因素、局部刺激或生理变异有关，通常也无需治疗，若患者有美观需求，可在医生评估后考虑进行激光等治疗。
尖锐湿疣
特点：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多有不洁性生活史。初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。可伴有瘙痒、灼痛或性交不适等。在不同年龄、性别的人群中均可发病，若怀疑为此病需及时就医进行相关检查（如醋酸白试验、HPV检测等）以明确诊断并进行相应治疗。
阴囊湿疹
特点：可发生在阴囊皮肤，也可累及阴茎皮肤。急性期表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有密集分布的小米粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱，搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等。慢性期表现为阴囊皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，可有抓痕、色素沉着等，阴茎皮肤受累时可出现类似表现，伴有剧烈瘙痒。各年龄段均可发病，与局部潮湿、过敏体质、精神因素等有关。
如果发现阴茎皮上有一粒粒的东西，应注意保持局部清洁，避免搔抓等刺激，及时前往正规医院皮肤科就诊，通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查明确病因，然后采取相应的处理措施。对于特殊人群，如儿童，若发现阴茎皮肤异常，更要谨慎对待，及时就医以排除可能的疾病，因为儿童的情况可能有其特殊性，需专业医生进行准确判断和处理。
