自然分娩后恶露一般持续4-6周,有血性、浆液、白色恶露三种类型,其干净时间受产妇自身情况(年龄、健康状况)和分娩相关因素(分娩方式、产程长短)影响,若恶露持续时间过长、有异味或血性恶露增多属异常,需及时就医,高龄产妇和有基础疾病产妇产后更要关注恶露情况,高龄产妇注意休息饮食,有基础疾病产妇要控制基础疾病并定期复查。
血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织,持续3-4日。
浆液恶露:色淡红呈浆液状,含有少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液,且有细菌,持续10日左右。
白色恶露:色泽较白,质黏稠,含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续3周左右。
影响恶露干净时间的因素
产妇自身情况
年龄:年轻产妇身体恢复能力相对较强,恶露干净时间可能相对较短;而年龄较大的产妇身体恢复速度较慢,恶露干净时间可能会有所延长。
健康状况:如果产妇在分娩前就有一些基础疾病,如贫血等,可能会影响身体的恢复,导致恶露干净时间延长。此外,产妇分娩过程中如果出现感染等情况,也会使恶露干净时间延长,并且恶露可能会有异味等异常表现。
分娩相关因素
分娩方式:虽然这里主要说的是自然分娩,但如果自然分娩过程中有胎盘、胎膜残留等情况,会影响子宫的正常收缩复旧,从而导致恶露持续时间延长。
产程长短:产程较长的产妇,身体消耗较大,子宫恢复相对较慢,恶露干净时间可能会比产程短的产妇稍长一些。
恶露异常的情况及应对建议
恶露持续时间过长:如果产后6周恶露仍未干净,属于异常情况,可能提示子宫复旧不全、宫腔内有胎盘或胎膜残留、宫腔感染等。此时产妇应及时就医,进行妇科检查、B超等相关检查,以明确原因并进行相应的治疗。
恶露有异味:正常恶露有血腥味,但无臭味。如果恶露有臭味,多提示宫腔内有感染,如子宫内膜炎等,需及时就医,在医生指导下进行抗感染治疗。
血性恶露增多:如果血性恶露增多,超过月经量,也属于异常情况,可能是子宫复旧不全或宫腔内有残留组织等原因引起,应及时就医检查处理。
特殊人群(如高龄产妇、有基础疾病产妇等)的注意事项
高龄产妇:高龄产妇在产后要更加密切关注恶露的情况,因为其身体恢复能力相对较弱,一旦出现恶露异常情况,更应及时就医。同时,高龄产妇产后要注意休息,保证充足的睡眠,合理饮食,加强营养,促进身体恢复。
有基础疾病产妇:对于有基础疾病的产妇,如合并高血压、糖尿病等,除了关注恶露情况外,还需要积极控制基础疾病。例如,有糖尿病的产妇要严格控制血糖,因为高血糖不利于身体的恢复,可能会影响恶露的正常干净时间,甚至增加感染等并发症的发生风险。并且要按照医生的要求定期复查,及时发现和处理可能出现的与基础疾病相关的影响恶露恢复的情况。