36岁男性尿道损伤需先现场评估与急救，确保安全、抗休克及控制出血，然后经详细检查明确损伤情况，再根据尿道挫伤、部分断裂、完全断裂等不同损伤情况分别采取保守治疗、导尿管引流或手术治疗，术后密切观察并进行康复指导，包括观察生命体征、伤口等及饮食、活动、卫生等方面的康复指导。
一、初步评估与急救处理
1.现场评估
首先要确保患者处于安全环境，迅速判断尿道损伤的严重程度。观察流血量、患者的面色、血压等情况，若患者出现面色苍白、血压下降等休克表现，应立即进行抗休克处理，包括平卧、建立静脉通道等。
对于36岁男性，要注意其是否有其他合并伤，因为尿道损伤可能合并骨盆骨折等情况，需同时检查有无骨折相关体征。
2.控制出血
轻度的尿道流血可通过压迫止血等简单方式处理，用干净纱布等压迫尿道外口附近出血部位。但如果出血较汹涌，可能需要更专业的止血措施，同时要避免过度压迫导致尿道进一步损伤。
二、医疗专业处理
1.详细检查
进行尿道造影等检查以明确尿道损伤的部位和程度。通过尿道造影可以清晰看到尿道是否有断裂、破裂等情况。对于36岁男性，要准确评估损伤范围，这对于后续治疗方案的制定至关重要。
同时检查肾功能等相关指标，因为尿道损伤可能影响尿液排出，进而影响肾功能，了解肾功能情况有助于全面评估患者状况。
2.根据损伤情况治疗
尿道挫伤：如果是尿道挫伤，一般可采取保守治疗。患者需卧床休息，应用抗生素预防感染，如使用广谱抗生素等，同时要观察尿液情况，保证尿液引流通畅，一般1-2周左右可逐渐恢复。
尿道部分断裂：若尿道部分断裂，可尝试插入导尿管引流尿液。选择合适粗细的导尿管，轻柔操作，尽量将导尿管插入膀胱，引流尿液。若导尿管插入成功，需保留导尿管2-3周，之后再进行相关检查评估尿道恢复情况。
尿道完全断裂：当尿道完全断裂时，多需进行手术治疗，如尿道吻合术等。手术要在合适的时机进行，一般在伤情稳定后尽早开展，手术目的是恢复尿道的连续性，重建尿道的正常结构和功能。
三、术后护理与康复
1.术后观察
术后密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率等，观察尿道引流情况，保证引流管通畅，防止堵塞等情况发生。对于36岁男性，要注意其术后的心理状态，因为尿道损伤可能对其生活质量有一定影响，要给予心理支持。
观察伤口情况，有无渗血、渗液等，预防感染。定期进行相关检查，如尿道造影等，了解尿道恢复情况。
2.康复指导
指导患者进行合理的饮食，增加营养摄入，促进身体恢复，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。
嘱咐患者避免过早剧烈活动，根据尿道恢复情况逐渐增加活动量。一般在术后3个月左右需再次评估尿道功能，确保尿道恢复良好，排尿通畅。同时要注意个人卫生，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染等并发症。
