后尿道损伤多见于骨盆骨折,男性患者居多,常见于交通事故和高处坠落伤。以下是关于后尿道损伤的一些严肃医疗知识:
1.病因:
骨盆骨折:是导致后尿道损伤的最常见原因。骨折断端可直接损伤尿道,或由于盆腔内血肿压迫尿道。
医源性损伤:经尿道操作、前列腺手术等也可引起后尿道损伤。
其他:暴力挤压、枪弹伤等也可导致后尿道损伤。
2.临床表现:
尿道出血:损伤后可有尿道出血,严重者可出现尿道口滴血。
疼痛:会阴部、耻骨上区疼痛,疼痛可放射至腰骶部及下肢。
排尿困难:尿道损伤后可导致排尿困难,严重者可出现尿潴留。
局部血肿:会阴部、阴囊部可有血肿形成。
其他:骨盆骨折可合并其他脏器损伤,如直肠损伤、膀胱损伤等。
3.诊断:
病史:有骨盆骨折或经尿道操作等病史。
体格检查:会阴部、耻骨上区有压痛,尿道可有出血,局部可有血肿。
影像学检查:X线、CT等检查可了解骨盆骨折的情况,尿道造影可明确尿道损伤的部位和程度。
4.治疗:
紧急处理:对于严重的尿道损伤,如休克、大出血等,应立即进行抗休克、止血等治疗。
尿道会师术:对于后尿道损伤,一般采用尿道会师术,将尿道断端吻合。
后期处理:尿道会师术后需留置尿管,定期进行尿道扩张,防止尿道狭窄。
5.并发症:
尿道狭窄:是尿道会师术后常见的并发症,严重者可导致尿失禁。
尿失禁:尿道损伤严重者,可导致尿失禁。
阳痿:骨盆骨折损伤尿道海绵体,可导致阳痿。
6.预防:
注意安全:避免骨盆骨折等外伤。
规范操作:经尿道操作时应严格遵守操作规程,避免损伤尿道。
总之,后尿道损伤是一种严重的疾病,需要及时进行治疗。在治疗过程中,应注意预防并发症的发生。同时,对于骨盆骨折等患者,应密切观察尿道情况,及时发现和处理尿道损伤。



















