脑挫伤可引发多种后遗症,包括认知功能障碍(表现为注意力不集中、记忆力减退等,机制是相关神经细胞受损影响认知通路)、运动功能障碍(有肢体瘫痪、运动协调障碍等,机制是损伤控制运动的神经传导束或中枢)、精神情感障碍(有情绪异常、人格改变等,机制是影响情绪人格调节区域致神经递质失衡)、癫痫发作(发作形式多样,机制是脑组织异常结构刺激神经元异常放电)、头痛(疼痛性质程度各异,机制是颅内结构改变神经受刺激)。
机制:脑挫伤导致大脑相关区域的神经细胞受损,影响了信息的存储、提取和处理等认知相关的神经传导通路,使得认知功能出现障碍。
运动功能障碍
表现
肢体瘫痪:受伤一侧的肢体可能出现不同程度的瘫痪,如肌力下降,严重时可能完全不能活动。在年龄方面,儿童患者如果发生脑挫伤,可能影响其正常的运动发育进程,比如原本该会走路的年龄却无法独立行走等;成年患者则可能影响其日常的行走、肢体活动等功能,影响生活自理能力。对于本身有运动系统基础疾病的患者,脑挫伤可能导致运动功能障碍进一步加重。
运动协调障碍:表现为走路不稳、精细动作困难,如拿东西时手抖、无法准确系扣子等。这是因为大脑对肌肉运动的协调控制区域受损,导致运动的协调性受到影响。
机制:脑挫伤损伤了控制运动的神经传导束或运动中枢,使得神经对肌肉的支配出现异常,从而引发运动功能障碍。
精神情感障碍
表现
情绪异常:可能出现情绪不稳定,如容易激动、烦躁、抑郁等。儿童患者可能表现为情绪易变,难以安抚;成年患者可能出现长期的抑郁情绪,对生活失去兴趣等。对于有精神疾病家族史的患者,脑挫伤后更易出现精神情感方面的障碍加重情况。
人格改变:部分患者可能出现人格方面的改变,比如原本性格温和的人变得暴躁、易怒,或者原本开朗的人变得孤僻等。
机制:脑挫伤影响了大脑中与情绪、人格调节相关的区域,如额叶等,导致神经递质平衡失调等,进而引发精神情感障碍。
癫痫发作
表现:脑挫伤后遗症可能引发癫痫,发作形式多样,包括全身性大发作,表现为突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等;部分性发作,可能出现局部肢体的抽搐、感觉异常等。对于儿童患者,癫痫发作可能会影响其脑部的进一步发育,需要特别关注;成年患者则会严重影响其日常生活和工作,甚至可能因癫痫发作导致意外事故等。
机制:脑挫伤后脑组织形成瘢痕等异常结构,刺激大脑神经元异常放电,从而引发癫痫发作。
头痛
表现:患者常感到头部疼痛,疼痛的性质和程度各异,可能是隐痛、胀痛或剧烈疼痛等。不同年龄的患者对头痛的表述可能不同,儿童患者可能通过哭闹等方式表达头部不适,成年患者则能更明确描述头痛的感觉。对于本身有偏头痛等头痛病史的患者,脑挫伤可能诱发头痛或使原有头痛加重。
机制:脑挫伤导致颅内结构改变、神经受刺激等,引起头部疼痛。



