拔牙两天后发烧37.8℃可能是局部感染或吸收热所致，局部感染与口腔卫生、年龄、基础疾病等有关，吸收热与拔牙创伤大小相关；儿童需家长协助观察清洁、调整饮食，成年人要监测体温、保持口腔清洁，若发热超38℃或创口异常需及时就医。
原因分析：拔牙后创口存在创面，若口腔卫生不佳，细菌等病原体容易在创口滋生繁殖，引发局部感染。一般来说，拔牙后2-3天是感染相对容易发生的时间段。例如，有研究表明，拔牙创口感染的发生率与术后口腔清洁情况密切相关，口腔卫生差的患者感染风险更高。不同年龄人群感染风险有所不同，儿童拔牙后由于口腔自洁能力相对较弱且可能不太注意口腔清洁，感染风险相对较高；而成年人如果术后不认真刷牙漱口等，也易出现局部感染导致发热。
影响因素：年龄方面，儿童免疫系统发育尚不完善，相比成年人更易因拔牙创口感染出现发热；生活方式上，术后不注意保持口腔清洁、吸烟等都可能增加局部感染的几率；病史方面，如果患者本身有糖尿病等基础疾病，机体抵抗力下降，拔牙后发生局部感染并发热的可能性会显著增加。
吸收热
原因分析：拔牙过程中组织受到一定损伤，局部组织分解产物等被吸收可能引起吸收热。这是一种机体对损伤组织的正常反应性发热。一般吸收热的体温通常不会太高，多在38℃以下，所以37.8℃有可能是吸收热。不同年龄人群对吸收热的反应可能略有差异，儿童可能相对更敏感一些，但总体来说吸收热是机体自身的一种炎症反应过程中的发热表现。
影响因素：年龄对吸收热的影响不大，主要与拔牙创伤的大小有关，创伤越大，组织分解产物吸收越多，越容易出现吸收热；生活方式对其影响较小；病史方面，如果患者身体状况较好，对组织分解产物的吸收反应可能相对轻一些，发热程度也可能相对低一些。
应对建议
观察与一般处理
儿童：儿童拔牙后出现37.8℃发热，要密切观察体温变化以及创口情况。家长要帮助儿童保持口腔清洁，比如可以用淡盐水轻轻漱口，但要注意避免儿童吞咽淡盐水。饮食上要给予清淡、温软的食物，避免刺激拔牙创口。同时要让儿童多休息，保证充足的睡眠，以利于身体恢复。
成年人：成年人同样需密切监测体温，每天多次测量体温并记录。保持口腔清洁，认真刷牙（避开拔牙创口区域），可以使用漱口水辅助清洁口腔，但要选择温和不刺激的漱口水。饮食上避免食用辛辣、过热、过硬的食物，以免刺激创口。
及时就医的情况
若发热持续升高，超过38℃，或者伴有创口明显红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等情况，无论儿童还是成年人都应及时就医。医生会对创口进行检查，必要时可能会进行血常规等检查来明确是否存在感染等情况，并采取相应的治疗措施，比如局部清创等。
总之，拔牙两天后体温37.8℃需要综合考虑局部感染、吸收热等多种因素，根据不同人群的具体情况进行观察和相应处理，必要时及时就医。
