妊娠期糖尿病需通过饮食控制（控制总热量、合理分配三大营养素、少食多餐）、运动疗法（选合适方式、定时间频率）、血糖监测（定频率、方法）、定期产检（查项目、依结果调方案），高龄孕妇和肥胖孕妇有特殊注意事项。
合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例：碳水化合物应占总热量的50%-60%，选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等，避免精制糖和高糖食物。蛋白质占总热量的20%-30%，可选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。脂肪占总热量的20%-30%，以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油等。
少食多餐：将每天的饮食分为5-6餐，避免一次性摄入大量碳水化合物导致血糖急剧升高。例如，可分为早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐、睡前加餐。
运动疗法
运动方式选择：适合妊娠期糖尿病孕妇的运动方式有散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是较为安全且容易实施的运动方式，每天可进行3次，每次30分钟左右，速度以孕妇自我感觉不疲劳为宜。孕妇瑜伽可以帮助孕妇放松身心，增强身体柔韧性和平衡能力，但要在专业指导下进行。游泳则能借助水的浮力减轻关节负担，适合有条件的孕妇。
运动时间和频率：运动时间一般选择在饭后1-2小时进行，此时血糖相对较高，运动可更好地消耗血糖。每周运动次数至少3次，可根据孕妇身体状况逐渐增加到每周5次左右。
血糖监测
监测频率：孕妇需要自我监测血糖，一般建议每天监测空腹血糖、三餐后2小时血糖。空腹血糖的正常范围是3.3-5.3mmol/L，三餐后2小时血糖应控制在4.4-6.7mmol/L。如果条件允许，还可以监测睡前血糖等。
监测方法：使用血糖仪进行自我监测，按照血糖仪的操作说明进行采血和检测。采血部位可选择手指等，采血前要注意手部清洁。
定期产检
产检项目：定期进行产检，包括监测孕妇的体重、血压、尿糖、尿酮体等指标，以及胎儿的生长发育情况，如通过B超监测胎儿的双顶径、股骨长等指标。一般妊娠早期每4周产检一次，妊娠中期每2-3周产检一次，妊娠晚期每周产检一次。
医生评估：医生会根据产检结果调整孕妇的控糖方案。如果血糖控制不理想，可能会考虑进一步的治疗措施，如胰岛素治疗等，但具体治疗需严格遵循医生的专业判断。
特殊人群注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较高，且血糖控制不佳时对母婴的不良影响更大。这类孕妇在控糖过程中要更加严格地执行饮食和运动方案，密切监测血糖，定期产检，加强对胎儿生长发育的监测，因为高龄孕妇胎儿出现异常的风险增加。
肥胖孕妇：肥胖孕妇本身代谢紊乱，妊娠期糖尿病的管理更为复杂。在饮食控制时要更加精准地控制总热量，避免摄入过多高热量食物，运动时要选择对关节压力小的方式，如水中运动等，同时要密切关注血糖波动和胎儿情况，因为肥胖孕妇发生巨大儿等并发症的风险较高。
