腹膜炎可由多种因素导致，包括腹腔内脏器病变（如胃肠道穿孔、肠道炎症、肝胆系统疾病等）、腹腔内出血（如肝脾破裂、异位妊娠破裂等）、腹腔内感染扩散（如盆腔感染蔓延、其他腹腔内感染扩散等）以及医源性因素（如腹腔手术污染、医疗器械刺激等），不同因素引发腹膜炎的机制及相关注意事项各有不同。
一、腹腔内脏器病变导致
1.胃肠道穿孔：胃溃疡穿孔是较为常见的原因，胃酸和胃内容物进入腹腔，刺激腹膜引发炎症。例如，有长期胃溃疡病史的患者，若未规范治疗，发生穿孔的风险增加，胃酸等消化液刺激腹膜后，会迅速引起剧烈腹痛等腹膜炎表现。对于有胃溃疡病史的人群，需积极治疗原发病，定期复查，以降低穿孔风险。
2.肠道炎症：如阑尾炎，阑尾管腔堵塞后，细菌繁殖，阑尾黏膜受损，细菌侵入阑尾壁并蔓延至腹腔，引起阑尾周围炎进而导致腹膜炎。儿童若患阑尾炎，由于其大网膜发育不完善，病情进展往往较快，更易引发弥漫性腹膜炎。所以儿童患阑尾炎需及时就医处理，避免病情恶化。
3.肝胆系统疾病：胆囊炎穿孔时，胆囊内的胆汁流入腹腔，可引起严重的化学性腹膜炎。有胆囊结石病史的人群，结石反复刺激胆囊黏膜，易诱发胆囊炎，进而增加穿孔风险导致腹膜炎。中老年人群若有胆囊结石相关病史，应注意定期监测胆囊情况，必要时遵医嘱处理结石。
二、腹腔内出血
1.肝脾破裂：外伤是常见原因，如车祸等导致的腹部撞击，可引起肝脾破裂，血液刺激腹膜引发腹膜炎。对于有外伤史的人群，尤其是腹部受伤后，需密切观察自身症状，若出现腹痛等情况要及时就医。老年人骨质疏松等原因可能使肝脾破裂风险相对较高，更应注意避免外伤。
2.异位妊娠破裂：育龄期女性若发生异位妊娠破裂，腹腔内出血刺激腹膜，可引发腹膜炎。此类情况需高度重视，一旦出现停经后腹痛等症状要及时就诊。
三、腹腔内感染扩散
1.盆腔感染蔓延：女性盆腔内的感染，如盆腔炎等，可通过直接蔓延或淋巴系统等途径扩散至腹腔，引起腹膜炎。女性在经期、产后等特殊时期，生殖系统抵抗力相对较低，易发生盆腔感染，进而增加腹膜炎风险。此时要注意经期卫生、产后护理等，预防盆腔感染。
2.其他腹腔内感染扩散：如腹腔内其他部位的脓肿，如膈下脓肿等，感染物质可突破包膜扩散至腹腔，引发腹膜炎。有腹腔内其他感染性疾病的患者，需积极治疗原发病，防止感染扩散。
四、医源性因素
1.腹腔手术污染：腹腔内手术操作过程中，若发生污染，如胃肠道内容物溢出等，可引起术后腹膜炎。例如胃肠道手术时，若肠道准备不充分等，可能导致腹腔污染引发炎症。医生在手术过程中需严格遵循无菌操作规范，减少医源性腹膜炎的发生风险。
2.医疗器械刺激：腹腔内放置的某些医疗器械，如透析导管等，若发生感染等情况，可能刺激腹膜引发腹膜炎。对于放置有腹腔医疗器械的患者，要注意观察相关部位情况，定期复查，发现异常及时处理。
