早上咳痰褐色黑色与牙龈出血可能有关联，牙龈出血常见口腔局部因素（如牙龈炎、牙周炎、不良刷牙习惯）和全身性因素（如血液系统疾病、维生素C缺乏），咳痰褐色黑色还可能因呼吸系统疾病（如肺部感染、支气管扩张症）、环境因素，出现这种情况需及时就医，医生会据病因治疗，特殊人群（儿童、孕妇、老年人）出现时需考虑各自特殊情况排查病因并处理。
口腔局部因素：牙龈炎是常见原因，牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积，引发牙龈炎症，导致牙龈红肿、易出血。若牙龈出血后血液混入痰液，就可能使咳痰呈现异常颜色。牙周炎也会出现类似情况，炎症进一步加重会破坏牙周组织，加重牙龈出血风险。此外，不良的刷牙习惯，如刷牙用力过猛等，也可能损伤牙龈导致出血。
全身性因素：一些全身性疾病也会引起牙龈出血，如血液系统疾病，像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现牙龈出血；再如白血病，会影响骨髓的正常造血功能，导致凝血相关的血细胞异常，引发牙龈出血等症状。还有维生素C缺乏，维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏时会导致胶原蛋白合成障碍，引起牙龈结缔组织基质破坏等，进而出现牙龈出血。
咳痰褐色黑色的其他可能原因
呼吸系统疾病：肺部感染是一个重要因素，细菌、病毒等病原体感染肺部后，引起肺部炎症反应，可能导致气道黏膜充血、水肿、分泌物增多，若分泌物中有陈旧性出血等情况，也可能使痰液颜色改变。比如肺炎患者，除了咳嗽咳痰外，可能伴有痰液颜色异常。支气管扩张症患者，支气管壁结构破坏，容易反复感染和出血，血液在气道内停留一段时间后咳出，也会使痰液呈现褐色或黑色。
环境因素：长期处于污染的环境中，吸入大量粉尘等物质，粉尘等物质可能附着在痰液中，导致痰液颜色改变。例如长期在雾霾环境下生活或工作的人群，可能出现咳痰颜色异常的情况。
如果出现早上咳痰褐色黑色且伴有牙龈出血的情况，建议及时就医。医生一般会进行口腔检查，查看牙龈状况，同时可能会进行血液检查等，以明确病因。对于牙龈出血，根据具体病因进行相应治疗，如口腔局部刺激导致的牙龈炎、牙周炎等，可能需要进行洗牙、牙周治疗等；对于全身性疾病引起的牙龈出血，则需要针对全身性疾病进行治疗。对于咳痰异常，也会根据具体病因进行相应处理，如肺部感染需要进行抗感染治疗等。
特殊人群方面，儿童出现这种情况时，要考虑儿童口腔卫生情况以及是否有全身性疾病的可能，儿童牙龈出血可能与刷牙不当或一些先天性血液疾病等有关，需谨慎排查；孕妇出现这种情况时，要考虑孕期特殊的生理状况对牙龈等的影响以及可能的全身性变化，因为孕期激素水平变化可能影响牙龈健康，同时要注意用药等对胎儿的影响；老年人出现这种情况时，要考虑老年人可能存在的口腔疾病、慢性疾病等多种因素，老年人身体机能下降，多种疾病可能相互影响，需要全面评估病因。
