生殖器疱疹对胎儿影响因妊娠期原发性或复发性而异，年轻、高龄孕妇及男性孕妇情况各有特殊，生活方式和病史也与之关联，妊娠期原发性生殖器疱疹可致胎儿先天感染等，复发性风险相对低但仍有影响，需关注不同孕妇情况及生活方式、病史对胎儿的影响并加强监测管理。
一、妊娠期发生原发性生殖器疱疹的影响
对胎儿的直接影响：原发性生殖器疱疹是指首次感染单纯疱疹病毒（HSV），孕妇在妊娠期发生原发性生殖器疱疹时，HSV可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿出现先天感染，可能引起流产、死胎、胎儿生长受限等。有研究表明，妊娠期原发性生殖器疱疹胎儿感染率较高，约为30%-50%。
对新生儿的影响：如果孕妇在分娩时产道有活动性疱疹病变，新生儿经产道分娩时可直接接触HSV，从而引起新生儿疱疹。新生儿疱疹病情往往较为严重，可出现皮肤、眼、口腔感染，甚至播散到中枢神经系统等，死亡率较高，存活者也可能遗留神经系统等后遗症。
二、妊娠期发生复发性生殖器疱疹的影响
对胎儿的影响：复发性生殖器疱疹是指既往有HSV感染史，再次出现疱疹发作。一般来说，妊娠期复发性生殖器疱疹胎儿感染的风险相对原发性较低，但仍有一定风险，也可能存在胎儿生长发育受影响等情况。
对新生儿的影响：复发性生殖器疱疹孕妇在分娩时，虽然产道活动性病变的发生率相对原发性较低，但仍有部分孕妇会出现产道的病毒shedding（病毒排出），新生儿经产道分娩仍有感染新生儿疱疹的可能，只是风险较原发性略低。
三、不同年龄、性别孕妇的特殊情况考虑
年轻孕妇：年轻孕妇免疫系统相对较活跃，但妊娠期生理状态特殊，感染HSV后对胎儿的影响可能更为关注。年轻孕妇应更加重视孕前及孕期的生殖器疱疹筛查，一旦发现感染，需密切监测胎儿情况。
高龄孕妇：高龄孕妇本身妊娠风险相对较高，合并生殖器疱疹时，胎儿发生异常的风险可能随着年龄增加而有所上升，需要更严密的产前监测，包括超声监测胎儿生长发育等情况。
男性孕妇相关情况：虽然通常是女性怀孕，但男性如果感染生殖器疱疹，在与女性伴侣妊娠过程中，也可能通过性接触等方式将病毒传染给女性伴侣，进而影响胎儿，所以男性也应重视自身生殖器疱疹的防控。
四、生活方式与病史对胎儿影响的关联
生活方式：不良的生活方式如吸烟、酗酒等可能会降低孕妇机体免疫力，增加生殖器疱疹复发的风险，从而间接增加对胎儿的不良影响。孕妇应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足休息等，以维持良好的免疫状态。
病史：有既往生殖器疱疹病史的孕妇，再次妊娠时需要回顾既往病情的严重程度、发作频率等情况。如果既往病情较重、发作频繁，孕期更要加强监测和管理。例如既往有多次原发性生殖器疱疹发作的孕妇，孕期胎儿感染等风险相对更高，需在产检过程中增加相关监测项目，如定期进行超声检查评估胎儿生长，必要时进行羊水穿刺等检查了解胎儿感染情况等。
