妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿远期均有危害，孕妇会增加妊娠高血压疾病风险、感染风险、羊水过多风险；胎儿会出现巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿低血糖等情况；新生儿远期肥胖和代谢综合征风险增加，神经行为发育可能受影响，需孕期密切监测并控制血糖等，产后随访新生儿。
感染风险升高：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，使得妊娠期糖尿病孕妇发生泌尿系统感染、生殖道感染等的几率增大。例如，尿路感染的发生率比正常孕妇高3-5倍，感染若得不到有效控制，可能向上蔓延引发更严重的感染问题。
羊水过多：妊娠期糖尿病孕妇血糖升高，会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，进而促进胎儿摄取葡萄糖、合成糖原和脂肪，同时抑制脂肪分解，使得胎儿血糖增高、血浆渗透压增高，引起胎儿排尿增多，导致羊水过多。羊水过多可引起孕妇呼吸困难、下肢及外阴部水肿，还增加胎膜早破、早产的发生风险。
对胎儿的危害
巨大胎儿：胎儿长期处于高血糖环境中，胰岛素分泌增多，促进蛋白质和脂肪合成，抑制脂肪分解，导致躯体过度发育，形成巨大胎儿。巨大胎儿会增加难产、产伤的风险，如肩难产发生率明显升高，可造成胎儿锁骨骨折、臂丛神经损伤等。
胎儿生长受限：部分妊娠期糖尿病孕妇由于存在胎盘血管病变，影响胎盘血流灌注，导致胎儿营养供应不足，出现胎儿生长受限。胎儿出生体重低于同孕龄正常胎儿的10个百分位，会影响胎儿的远期生长发育及健康，增加新生儿患呼吸系统疾病、低血糖等的几率。
胎儿畸形：在妊娠早期，高血糖可能会干扰胚胎的正常发育，增加胎儿畸形的发生风险，尤其是神经管畸形等。研究发现，妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形发生率较正常孕妇高2-3倍。
新生儿低血糖：胎儿在宫内长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛素分泌增加，出生后母体血糖供应突然中断，而新生儿胰岛素水平仍较高，易发生低血糖。新生儿低血糖可引起呼吸暂停、反应低下、震颤等，严重时会影响神经系统发育。
对新生儿远期的危害
肥胖和代谢综合征风险增加：有妊娠期糖尿病病史的新生儿，在儿童期和成年期发生肥胖、2型糖尿病等代谢综合征的风险明显高于正常新生儿。研究显示，成年后患2型糖尿病的几率比正常人群高数倍，同时发生高血压、高血脂等代谢异常的概率也显著升高。
神经行为发育可能受影响：有研究表明，妊娠期糖尿病孕妇所生儿童在认知、运动等神经行为发育方面可能存在一定程度的滞后。例如，在注意力、记忆力等认知功能以及精细运动、大运动发育等方面，较正常妊娠孕妇所生儿童有一定差异，但具体机制仍在进一步研究中。
对于妊娠期糖尿病孕妇，应在孕期密切监测血糖、血压、胎儿生长发育等情况，通过合理饮食控制、适当运动等非药物干预措施尽量将血糖控制在理想范围，以降低上述危害的发生风险。同时，产后也需要对新生儿进行随访，关注其生长发育及健康状况，做到早发现、早干预。
