小脑萎缩初期有平衡协调及肢体运动、言语轻度改变等症状，中期语言障碍加重、眼球运动异常、认知减退、肢体共济失调加剧，晚期完全丧失自理、卧床不起、二便失禁，其引发原因有遗传因素、变性疾病、中毒因素、药物副作用、脑血管疾病、炎症感染、老龄化因素。
一、小脑萎缩的症状
（一）初期症状
1.平衡与协调障碍：患者起步困难，行走时步态蹒跚、左右摇晃，易跌倒，精细动作受限，如拿东西时手部震颤、握物不稳。2.肢体运动异常：肢体协调性变差，穿衣、系纽扣等动作变得笨拙。3.言语功能轻度改变：说话可能出现含糊不清、语速异常等情况。
（二）中期症状
1.语言障碍加重：言语不清进一步明显，可能出现构音障碍，难以流畅表达。2.眼球运动异常：表现为眼球震颤，即眼球不自主地左右或上下摆动。3.认知功能减退：出现记忆力下降、注意力不集中等，对近期事件的遗忘较为突出。4.肢体共济失调加剧：肢体运动协调能力显著下降，坐立、翻身等动作困难。
（三）晚期症状
1.完全丧失自理能力：无法独立完成进食、洗漱等基本生活操作，需完全依赖他人照料。2.卧床不起：由于肌肉萎缩、肢体无力等，患者长期卧床，活动能力几乎完全丧失。3.二便失禁：膀胱和直肠的控制功能严重受损，出现大小便失禁现象。
二、小脑萎缩的引起原因
（一）遗传因素
某些基因突变可导致遗传性小脑萎缩，如常染色体显性遗传的脊髓小脑性共济失调（SCA）系列疾病，特定基因的突变会使致病基因传递给后代，从而引发小脑萎缩，这类情况在有家族遗传病史的人群中更易出现。
（二）变性疾病
如多系统萎缩（MSA）等变性疾病，会累及小脑组织，导致小脑细胞逐渐变性、凋亡，进而引起小脑萎缩。此类疾病的发生机制与神经系统的异常变性进程相关。
（三）中毒因素
长期大量摄入酒精可引起酒精中毒性小脑萎缩，酒精对小脑细胞具有毒性作用，会损害小脑的正常结构和功能；长期接触铅、汞等重金属，也可能导致重金属中毒性小脑萎缩，重金属在体内蓄积会损伤小脑组织。
（四）药物副作用
某些药物长期使用可能引发小脑萎缩，如长期使用某些抗癫痫药物等，其具体机制可能与药物对小脑细胞的毒性或干扰细胞代谢等有关，但相对较少见。
（五）脑血管疾病
脑梗死、脑出血等脑血管疾病若影响到小脑的血液供应，使小脑组织缺血、缺氧，长期可导致小脑萎缩。例如，小脑部位的血管发生堵塞或破裂出血，会破坏小脑的正常结构和功能，逐渐引发萎缩改变。
（六）炎症感染
脑部感染如脑炎、脑膜炎等，在病情恢复后可能遗留小脑损伤，导致小脑萎缩。炎症的侵袭会损伤小脑的神经细胞和组织，引发后续的萎缩病理改变。
（七）老龄化因素
随着年龄增长，人体神经系统会出现生理性衰退，小脑也不例外，可能会出现一定程度的生理性小脑萎缩，但通常进展较为缓慢，且一般不严重影响日常生活功能，若同时合并其他危险因素则可能加速萎缩进程。
