牙龈红肿需就医的指征包括：牙龈红肿伴随严重疼痛、持续不缓解、伴有出血不止、伴有全身症状、牙齿松动伴随牙龈红肿，儿童牙龈红肿需特别关注，这些情况可能提示较严重口腔问题或全身性疾病，不及时处理可能有不良后果。
牙龈红肿伴随严重疼痛：如果牙龈红肿的同时，疼痛非常剧烈，甚至影响进食、说话，这可能提示存在较严重的口腔问题，如急性牙周脓肿等。例如，成年人因牙周组织感染导致脓肿形成时，会出现明显的剧烈疼痛伴牙龈红肿，儿童若因乳牙牙髓炎波及根尖导致牙龈红肿且疼痛明显，也需及时就医。因为严重的疼痛可能影响患者的生活质量，且可能提示感染在进一步扩散。
牙龈红肿持续不缓解：一般来说，正常的牙龈红肿在通过正确的口腔清洁等一般处理后，短时间内（通常1-2周）会有所改善。如果牙龈红肿持续超过2周仍无明显好转，就需要就医。无论是儿童还是成年人，例如成年人长期患有慢性牙龈炎，经过保持口腔卫生等措施后牙龈红肿未减轻，或者儿童因口腔卫生不佳导致牙龈红肿长时间不消退，都应及时就诊，以明确是否有其他潜在的病变因素，如是否存在牙结石未清理干净等情况。
牙龈红肿伴有出血不止：正常刷牙等情况下可能会有少量牙龈出血，但如果牙龈红肿时出血难以止住，或者出血频繁，这是需要就医的重要指征。比如，成年人患有重度牙周炎时，牙龈红肿且容易出血，有时即使轻轻触碰也会出血不止；儿童如果患有血液系统疾病，如血小板减少性紫癜，也可能出现牙龈红肿伴出血不止的情况，此时必须尽快就医，因为出血不止可能导致贫血等更严重的并发症，对于儿童来说还可能影响其正常的生长发育。
牙龈红肿伴有全身症状：当牙龈红肿的同时，还伴有全身症状，如发热、乏力等，这提示可能存在全身性的感染性疾病。例如，成年人因牙龈感染引发全身感染，出现发热、乏力，儿童若因牙龈脓肿导致败血症前期表现，如发热伴牙龈红肿等，都需要立即就医。因为全身症状的出现意味着感染可能已经扩散，不及时处理可能会危及生命，尤其是儿童和免疫力较低的人群，全身感染的进展往往比较迅速。
牙齿松动伴随牙龈红肿：如果牙龈红肿的同时，牙齿出现明显的松动，这可能是牙周组织遭到严重破坏的表现。无论是青少年还是老年人，例如老年人患有严重的牙周炎时，牙龈红肿且牙齿松动，青少年因侵袭性牙周炎出现牙龈红肿伴牙齿松动，都需要及时就医。牙齿松动可能会导致牙齿脱落等严重后果，及时就医可以评估牙齿的保留情况并采取相应的治疗措施。
儿童牙龈红肿需特别关注：儿童牙龈红肿需要更加谨慎对待。如果是婴幼儿出现牙龈红肿，可能是萌出性龈炎，即乳牙萌出时牙龈出现的红肿情况，但如果红肿严重且伴有哭闹不安、拒绝进食等情况，也需要就医。对于学龄儿童，牙龈红肿可能与口腔卫生不良、龋齿等有关，如果同时伴有牙齿颜色改变、咀嚼功能受影响等情况，也应及时就医，因为儿童处于生长发育阶段，口腔问题若不及时处理可能会影响恒牙的发育等。
