慢性乙型病毒性肝炎严重性大,可致疾病进展出现严重并发症甚至肝癌;对生活质量有影响,致日常活动受限、心理负担加重;对人群健康有普遍影响且特殊人群如儿童、育龄期女性、老年患者有不同情况,具传染性且对不同人群健康影响各异。
一、疾病进展方面的严重性
慢性乙型病毒性肝炎若未能得到有效控制,病情可能逐渐进展。部分患者会出现肝脏炎症的持续活动,随着时间推移,可能发展为肝纤维化,肝纤维化是肝脏结缔组织异常增生的过程,如果进一步加重会进展为肝硬化。肝硬化又可引发一系列严重并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血,这是因为肝硬化导致门静脉高压,使食管胃底的静脉血管变得迂曲扩张,一旦破裂会引起大量呕血,危及生命;还可能出现腹水,患者会有腹胀等不适,严重影响生活质量;肝性脑病也是肝硬化的严重并发症之一,会导致患者意识障碍、行为异常等。更有甚者,部分患者最终会发展为肝细胞癌,这是慢性乙型病毒性肝炎导致的严重不良结局之一,肝细胞癌预后通常较差。
二、对生活质量的影响
1.日常活动受限:患者往往会感到全身乏力,体力明显下降,这会使得他们在进行日常的工作、学习以及简单的家务劳动等活动时都受到限制。例如,原本可以轻松完成的体力工作,患病后可能很快就会感到疲惫不堪,无法持续进行。
2.心理负担加重:由于疾病需要长期治疗和监测,患者会承受较大的心理压力。担心病情恶化、担心疾病传染给他人、担心治疗费用等问题,可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。长期的心理负担不仅会影响患者的情绪状态,还可能进一步影响身体的康复,形成恶性循环。
三、对人群健康的普遍影响及特殊人群情况
1.一般人群:慢性乙型病毒性肝炎具有传染性,主要通过血液、母婴和性接触传播。对于一般人群来说,如果感染后没有得到及时有效的治疗,会对自身健康造成上述多方面的严重影响,同时也可能将病毒传播给他人,威胁他人的健康。
2.特殊人群
儿童患者:儿童感染慢性乙型病毒性肝炎后,由于其肝脏的代偿能力相对较弱,病情进展可能更为迅速。而且儿童处于生长发育阶段,疾病对其身体发育的影响可能更为显著,需要更加密切地监测病情,并采取合适的治疗措施来保障其正常的生长发育。
育龄期女性患者:女性患者在育龄期如果患有慢性乙型病毒性肝炎,需要特别注意母婴传播的问题。在怀孕前、怀孕过程中以及分娩后都需要采取一系列的预防措施,如在医生指导下进行母婴阻断等,以降低将病毒传给新生儿的风险。同时,治疗药物的选择也需要谨慎考虑,因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。
老年患者:老年患者的肝脏功能本身随着年龄增长而逐渐衰退,感染慢性乙型病毒性肝炎后,肝脏的代偿和修复能力更差,病情进展可能更快,发生肝硬化、肝癌等严重并发症的风险更高。而且老年患者往往还合并有其他基础疾病,在治疗过程中需要更加谨慎地权衡药物治疗的利弊,充分考虑药物对其他基础疾病的影响以及药物之间的相互作用等问题。



