怀孕时若发生可能感染破伤风的伤口情况可打破伤风,需根据伤口情况及破伤风感染风险决定是否接种及选择合适制剂,伤口深污染重等高危情况需及时预防,孕妇非破伤风接种绝对禁忌证,要及时去正规医疗机构由专业医生评估处理。
一、怀孕打破伤风的必要性
孕妇如果发生了可能感染破伤风的伤口情况,是可以打破伤风的。破伤风是由破伤风梭菌引起的一种急性感染性疾病,一旦发病,病死率较高。而孕妇在受伤后,若不及时预防破伤风,可能会对自身和胎儿健康造成严重威胁。
二、破伤风疫苗的种类及孕妇适用情况
1.破伤风抗毒素(TAT):
TAT是马血清制品,可能会引起过敏反应。如果孕妇需要注射TAT,在注射前需要进行皮试。若皮试阳性,需要进行脱敏注射。但马血清制品可能会对孕妇和胎儿产生一定潜在风险,不过在有明确破伤风感染风险且无其他更好替代方案时,仍需权衡利弊后使用。
从年龄角度看,孕妇属于特殊的生理阶段,和普通人群一样,当符合破伤风接种指征时需要接种,不存在因年龄(仅针对孕妇自身年龄)而绝对不能接种的情况,但要关注过敏等特殊反应风险。
2.破伤风人免疫球蛋白(TIG):
TIG是人体血浆制备的,一般不会发生过敏反应(发生过敏反应的概率极低)。对于孕妇来说,当有破伤风接种指征时,可优先考虑使用TIG,因为它相对安全,不会像TAT那样有马血清过敏的担忧,对孕妇和胎儿的潜在风险更小。
三、受伤后的处理及破伤风预防的具体情况
1.伤口处理:
孕妇受伤后,首先要对伤口进行正确处理。用清水或肥皂水彻底清洗伤口,尽量清除伤口内的异物、污染物等。这对于预防破伤风以及其他感染都非常重要。从生活方式角度,孕妇在日常生活中要注意安全,避免受伤,若不幸受伤要及时正确处理伤口。
从病史角度,如果孕妇有过破伤风疫苗接种史,需要根据上次接种时间等情况来判断是否需要再次接种。一般来说,破伤风疫苗的保护期有限,若受伤时间超过疫苗保护期,仍需要进行相应的破伤风预防措施。
2.破伤风预防接种决策:
如果孕妇的伤口较深、污染严重,符合破伤风的高危感染情况,不管处于妊娠哪个阶段,都应该及时进行破伤风预防。例如,被生锈的铁器深深刺伤,伤口小而深,这种情况下感染破伤风梭菌的风险很高,必须进行破伤风预防。
在妊娠早期、中期、晚期,只要有破伤风接种指征,都可以进行破伤风疫苗或免疫球蛋白的接种。妊娠本身不是破伤风接种的禁忌证,关键是要根据伤口情况和破伤风感染风险来决定是否接种以及选择合适的破伤风免疫制剂。
四、温馨提示
孕妇在考虑打破伤风时,要及时前往正规医疗机构,由专业医生评估伤口情况后决定是否需要接种以及选择合适的破伤风免疫制剂。同时,要如实告知医生自己的妊娠情况,包括孕周等信息,以便医生综合判断和处理。医生会在保障孕妇安全的前提下,采取合适的破伤风预防措施,最大程度降低孕妇和胎儿感染破伤风的风险,体现对孕妇这一特殊人群的人文关怀。



