肝源性糖尿病有典型和不典型症状，典型症状包括高血糖相关的口渴、多饮、多尿、多食及肝脏原发病相关的乏力、食欲减退、肝区不适等表现；不典型症状有低血糖反应及感染倾向增加等情况，不同人群因自身特点在症状表现上会有差异。
部分患者会出现口渴、多饮、多尿的情况。由于血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢引起口渴多饮，进而出现尿量增多。例如，一些肝源性糖尿病患者每日饮水量可能明显多于正常情况，排尿次数和尿量也会相应增加。对于儿童患者，多饮多尿可能会影响其日常活动和睡眠，因为频繁排尿会打断睡眠。
还可能有多食的表现，患者感觉饥饿感明显，进食量较以往增加。这是因为机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，从而产生饥饿感。在性别方面，不同性别患者可能都可能出现多食症状，但具体表现可能因个体差异有所不同。比如女性患者可能在月经周期等因素影响下，对饮食的需求和感觉略有不同，但总体多食表现是相似的。
肝脏原发病相关表现：
有肝脏疾病基础的表现，如乏力、食欲减退、肝区不适等。如果患者本身有肝炎、肝硬化等基础肝病，会出现相应的症状。例如肝硬化患者可能有黄疸表现，如皮肤、巩膜黄染，尿色加深等；肝炎患者可能有肝功能异常相关的一系列表现。对于不同生活方式的人群，比如长期大量饮酒导致酒精性肝病进而发展为肝源性糖尿病的患者，其有长期饮酒史这一生活方式因素，而本身肝脏疾病的表现会因饮酒时长和量的不同而有所差异。对于有基础病史的患者，如既往有乙肝病史的患者，其肝源性糖尿病的发生可能与乙肝病毒对肝脏的损害有关，肝脏原发病相关表现会在原有乙肝病情基础上有所叠加和变化。
不典型症状
低血糖反应：部分肝源性糖尿病患者可能出现低血糖症状，如出汗、手抖、心慌、头晕等。这是因为肝脏对血糖的调节功能异常，当血糖波动时容易出现低血糖情况。在儿童患者中，低血糖可能会影响其神经系统发育，因为儿童处于生长发育阶段，神经系统对血糖变化较为敏感，一旦出现低血糖可能导致嗜睡、精神萎靡等，严重时可能影响智力发育等。对于老年患者，低血糖可能会诱发心脑血管意外，因为老年人本身心脑血管功能可能存在一定程度的衰退，低血糖时交感神经兴奋，可能导致心率加快、血压波动等，增加心脑血管事件的发生风险。在性别方面，老年女性患者可能由于激素水平等因素，对低血糖的耐受和反应可能与老年男性有所不同，但总体低血糖的表现是类似的。
感染倾向增加：由于肝脏功能受损，患者机体免疫力下降，容易出现感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。表现为发热、咳嗽、尿频、尿急、尿痛等症状。对于不同生活方式的患者，比如长期吸烟的患者，其呼吸道感染的几率可能相对更高，因为吸烟会损害呼吸道黏膜，影响呼吸道的防御功能，在肝源性糖尿病患者中，吸烟会进一步加重感染的易感性。有基础病史的患者，如既往有糖尿病家族史但本身有肝脏疾病的患者，其感染倾向增加可能与肝脏疾病导致的免疫功能紊乱以及潜在的代谢异常等多种因素有关。
