脑卒中按时间分为急性期、恢复期、后遗症期。急性期一般2周内，防并发症，重良肢位摆放；恢复期2周至6个月内，促神经恢复，强运动、平衡、日常活动能力训练；后遗症期6个月后，神经恢复停滞，留功能缺损，重已有后遗症代偿训练及心理康复，不同特殊人群康复有相应注意要点。
病理生理特点：此期主要是脑损伤后的急性炎症反应、脑水肿等过程，神经功能缺损症状较明显。例如，缺血性脑卒中是由于脑血管堵塞导致相应脑组织缺血缺氧坏死，出血性脑卒中则是脑血管破裂引起局部脑组织受压等。
康复重点：主要是预防并发症，如肺炎、压疮、深静脉血栓等。良肢位的摆放是此期重要的康复措施，良肢位摆放可预防痉挛模式的出现，例如仰卧位时，头部垫起，患侧肩部下方垫一个薄枕使肩部前伸，上肢伸展，手指伸展，掌心向上，下肢腘窝处垫一个薄枕防止膝关节屈曲过伸；患侧卧位时，头部舒适摆放，患侧上肢前伸，肩关节屈曲约90°-130°，患侧下肢自然伸直，健侧下肢屈曲放在前面的枕头上等。对于出血性脑卒中患者，早期应根据病情稳定情况，在医生允许下尽早开始床上的肢体被动活动等。
恢复期
时间范围：发病2周后至6个月内。
病理生理特点：此期神经功能开始有一定程度的恢复，脑损伤区域周围的脑组织可能会出现一定的代偿机制，神经可塑性开始发挥作用。例如，缺血半暗带可能部分恢复血流，神经细胞的轴突可能会有一定程度的再生等。
康复重点：进一步促进神经功能恢复，提高运动功能、平衡能力、日常生活活动能力等。运动功能训练是重要内容，包括坐起训练、站立训练、步行训练等。平衡训练可采用从静态平衡到动态平衡的逐步训练，如在坐位下进行平衡训练，然后过渡到站位平衡训练。日常生活活动能力训练也很关键，例如训练患者进食、穿衣、洗漱等动作，提高患者的生活自理能力。同时，还可以结合物理因子治疗，如经颅磁刺激等辅助神经功能恢复。对于不同年龄的患者，康复训练的强度和方式可能需要调整，比如老年患者可能需要更缓慢、温和的训练方式；对于有高血压病史的患者，在康复训练过程中要注意血压的监测，避免血压过高导致病情波动。
后遗症期
时间范围：发病6个月后。
病理生理特点：此期神经功能恢复进入相对停滞阶段，可能会遗留不同程度的神经功能缺损，如肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍等，患者的机体已处于相对稳定状态，但存在永久性的功能障碍。
康复重点：主要是针对已有的后遗症进行康复训练，以最大程度地代偿功能，提高生活质量。对于肢体瘫痪的患者，可进行以维持和改善现有肢体功能为主的训练，如使用辅助器具进行步行训练等。对于言语障碍患者，进行言语康复训练，包括发音训练、言语理解训练等。对于认知障碍患者，进行认知功能训练。同时，要注重患者的心理康复，帮助患者适应残疾状态，提高其社会参与度。特殊人群方面，老年后遗症期患者可能身体机能更弱，康复训练时要更加注重安全，避免摔倒等意外；对于有基础疾病如糖尿病的后遗症期患者，在康复过程中要注意控制血糖，因为高血糖可能影响康复效果和伤口愈合等情况。
