多种疾病可引发失眠，如阿尔茨海默病早期有失眠且伴认知等功能减退，帕金森病有睡眠中频繁觉醒等失眠表现，抑郁症常见入睡困难等失眠是因神经递质失衡，焦虑症伴入睡时担心等失眠与神经结构功能异常有关，甲状腺功能亢进症因代谢亢进交感神经兴奋致失眠，慢性疼痛性疾病因疼痛干扰睡眠，出现失眠怀疑是疾病前兆应及时就医全面检查，保持健康生活方式对预防和改善失眠及相关疾病很重要
一、神经系统疾病相关
1.阿尔茨海默病：早期可能出现失眠症状，随着病情进展，还会有认知功能减退、记忆力下降、执行功能障碍等表现。研究发现，阿尔茨海默病患者大脑内神经递质等发生异常改变，影响睡眠-觉醒周期调控，从而导致失眠，且失眠可能是其早期较为常见的非典型症状之一，尤其在老年人群中需密切关注。
2.帕金森病：失眠是帕金森病常见的非运动症状之一，患者除了有震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状外，睡眠中可能出现频繁觉醒、噩梦、快速眼动睡眠行为障碍等情况。帕金森病的病理改变累及中脑黑质多巴胺能神经元等，影响神经系统对睡眠的调节，进而引发失眠，中老年男性和女性都可能受其影响，生活方式如缺乏运动等可能会加重病情及失眠表现。
二、精神心理疾病相关
1.抑郁症：失眠是抑郁症常见的躯体症状之一，患者常表现为入睡困难、早醒、睡眠浅等。抑郁症的发病与大脑神经递质失衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等分泌异常有关，这些神经递质参与情绪调节和睡眠-觉醒周期的调控，当失衡时就会出现失眠，女性相对男性可能更易受抑郁症及相关失眠的影响，长期的不良生活方式如长期压力过大、缺乏社交活动等可能增加患抑郁症伴失眠的风险。
2.焦虑症：焦虑症患者往往伴有失眠，表现为入睡时担心各种事情、睡眠中易惊醒等。焦虑症的发生与大脑的边缘系统、蓝斑等神经结构功能异常有关，这些结构参与焦虑情绪的产生和睡眠的调节，焦虑情绪会干扰睡眠，不同年龄和性别的人群都可能患焦虑症伴失眠，生活方式中长期处于高压力环境、过度饮用咖啡等刺激性饮品等都可能诱发或加重焦虑症及失眠。
三、其他躯体疾病相关
1.甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，从而引起失眠。患者还常伴有多汗、心慌、消瘦等症状，中青年人群较为常见，女性发病率相对较高，不良的生活方式如过度劳累、精神压力大等可能促使甲状腺功能亢进症的发生，进而出现失眠症状。
2.慢性疼痛性疾病：如关节炎、腰椎间盘突出症等，疼痛会干扰睡眠，导致失眠。以关节炎为例，关节疼痛在夜间可能加重，影响患者入睡和睡眠质量，任何年龄段和性别都可能因慢性疼痛性疾病出现失眠，长期患病且生活方式中缺乏合理的康复锻炼等可能使疼痛和失眠情况持续存在并加重。
当出现失眠且怀疑是某些疾病前兆时，应及时就医进行全面检查，包括神经系统检查、精神心理评估、相关躯体疾病的实验室及影像学检查等，以便早期发现潜在疾病并进行针对性处理。同时，保持健康的生活方式对于预防和改善失眠及相关疾病都非常重要，如保持规律的作息时间、适度运动、保持良好的心态等。
