烟雾病分为缺血性和出血性，缺血性烟雾病儿童可现TIA相关肢体无力、语言障碍，成人有单肢或偏身感觉异常、视力模糊等，脑梗死儿童有发育迟缓，成人有偏瘫、偏身感觉丧失、认知功能障碍；出血性烟雾病有头痛、呕吐等一般症状，儿童有意识障碍，成人有癫痫发作；且烟雾病不管缺血性还是出血性都可致认知功能下降，儿童影响学习能力，成人影响工作效率，还会致癫痫发作，因脑血管病变致神经细胞代谢和电活动异常。
一、缺血性烟雾病的症状
1.短暂性脑缺血发作（TIA）相关表现
儿童群体：儿童缺血性烟雾病中TIA较为常见，可表现为突然出现的肢体无力，比如一侧手臂或腿部突然不能活动，活动受限，严重时可能影响行走；也可能出现短暂的语言障碍，表现为说话不流利，不能完整表达自己的意思等。这是因为脑部局部血液供应短暂性减少，影响了相应脑区的功能。
成人群体：成人缺血性烟雾病发作时可能出现单肢或偏身的感觉异常，如麻木感，就像肢体被长时间压迫后那种麻麻的感觉；还可能有视力模糊的情况，表现为看东西不清楚，视物范围变小等，是由于脑部缺血影响了视觉中枢相关区域的血液供应。
2.脑梗死相关表现
不同年龄表现差异：儿童脑梗死可能表现为发育迟缓，因为脑部缺血影响了正常的神经发育过程；而成人脑梗死则可能出现较为严重的神经功能缺损，例如偏瘫，即一侧肢体完全不能活动，同时可能伴有偏身感觉丧失，对冷热痛等感觉完全没有反应，还可能出现认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等，这是因为脑梗死导致相应脑区的神经细胞坏死，功能丧失，不同年龄由于脑部发育程度和储备功能不同，表现有所差异。
二、出血性烟雾病的症状
1.颅内出血相关表现
一般症状：无论是儿童还是成人，出血性烟雾病最常见的是突然出现头痛，这种头痛往往比较剧烈，难以忍受，可能是由于血液刺激脑膜引起的。还可能出现呕吐，是因为颅内压升高刺激了呕吐中枢导致的。
不同人群具体表现：儿童出血时可能会出现意识障碍，表现为嗜睡，即比正常睡眠时间明显延长，叫之能醒，但很快又入睡；严重时可出现昏迷，对周围刺激没有反应。成人出血后除了上述症状外，还可能出现癫痫发作，表现为突然的肢体抽搐、口吐白沫、双眼上翻等，这是因为出血破坏了脑内的神经细胞，导致异常放电引起的。
三、其他症状
1.认知功能下降
各年龄段影响：烟雾病无论是缺血性还是出血性，都可能导致认知功能下降。儿童时期就患病的话，会影响学习能力，表现为记忆力差，对所学知识难以记住，注意力不集中，影响课堂学习效率；成人则可能在工作中出现记忆力减退，影响工作效率，比如忘记重要的工作任务等，这是因为脑部长期的血液供应异常或出血损伤了大脑的认知相关区域，如海马等部位，影响了记忆、注意等认知功能。
2.癫痫发作
发病机制与表现：烟雾病患者出现癫痫发作是由于脑血管病变导致脑内神经细胞的代谢和电活动异常。儿童癫痫发作可能表现为局部的肢体抽搐，如手指、脚趾的抽搐，然后可能逐渐扩展；成人癫痫发作形式多样，除了全身性大发作外，还可能有部分性发作，表现为身体某一局部的不自主运动等，癫痫发作会严重影响患者的生活质量和心理健康。
