输尿管扩张原因多样，需通过影像学明确病因，再根据不同病因采取相应措施，如输尿管结石致扩张可依结石大小选大量饮水运动或体外冲击波碎石、输尿管镜取石等；输尿管狭窄致扩张轻度可内镜下球囊扩张，重度需手术；输尿管肿瘤致扩张需手术，特殊人群如儿童、老年患者处理各有注意事项，要依病因及患者多方面因素采取个体化治疗。
一、明确输尿管扩张的原因
输尿管扩张的原因较多，如输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤等泌尿系统疾病，也可能是外部压迫等因素导致。不同原因引发的输尿管扩张处理方式有差异，所以首先要通过影像学检查（如超声、CT等）明确病因。例如输尿管结石导致的输尿管扩张，结石会引起尿液排出受阻，进而使输尿管扩张；而输尿管狭窄可能是先天发育异常或者后天炎症、手术等引起。
二、根据病因采取相应措施
（一）输尿管结石导致的输尿管扩张
1.小结石处理：对于较小的结石（直径小于6mm左右），可通过大量饮水、适当运动等方式促进结石排出。大量饮水有助于增加尿量，冲刷尿路，促进结石随尿液排出，一般每天饮水量建议在2000-3000ml左右，适当运动如跳绳等可能有助于结石移动。
2.较大结石处理：当结石较大时（直径大于6mm），可能需要采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等方法。体外冲击波碎石是利用冲击波将结石击碎，使其更容易排出；输尿管镜取石术则是通过尿道、膀胱进入输尿管，用器械将结石取出。
（二）输尿管狭窄导致的输尿管扩张
1.轻度狭窄：如果是轻度的输尿管狭窄，可根据具体情况考虑内镜下球囊扩张等微创治疗方法，但这种情况相对较少见，需要严格评估狭窄程度等情况。
2.重度狭窄：对于重度的输尿管狭窄，可能需要进行手术治疗，如输尿管成形术等，通过手术恢复输尿管的正常结构和通畅性，但手术风险和术后恢复情况会因患者具体病情而有所不同，比如患者的年龄、身体一般状况等都会影响手术效果和恢复进程。
（三）输尿管肿瘤导致的输尿管扩张
如果确诊为输尿管肿瘤，通常需要采取手术治疗，根据肿瘤的性质、分期等选择合适手术方式，如输尿管肿瘤切除术等。对于一些恶性肿瘤，可能还会涉及术后的辅助治疗等，但具体要根据肿瘤的病理类型等多方面因素综合决定。
三、特殊人群的注意事项
（一）儿童患者
儿童输尿管扩张的原因可能与先天发育异常等有关。在处理上要更加谨慎，比如对于儿童输尿管结石导致扩张，一般优先考虑非手术的保守治疗，如适度增加饮水量，因为儿童的身体耐受性和成人不同，过度激进的有创治疗可能会对儿童身体发育等造成不良影响。同时要密切监测儿童的排尿情况、肾功能等指标变化。
（二）老年患者
老年患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在处理输尿管扩张时，要综合考虑其基础疾病情况。例如在选择治疗方案时，要评估手术对其基础疾病的影响以及基础疾病对手术耐受性的影响。对于老年患者的输尿管结石，若采取体外冲击波碎石，要考虑其肾功能情况等，因为老年患者肾功能可能相对减退，碎石后要注意观察肾功能变化等。
总之，输尿管扩张的处理要依据具体病因，并且充分考虑患者的年龄、基础疾病等多方面因素，采取个体化的治疗方案。
