智齿冠周炎是18-25岁左右智齿萌出不全或阻生时牙冠周围软组织发炎的疾病，病因有智齿萌出不全形成盲袋及细菌感染，临床表现有局部疼痛、红肿、张口受限、口臭及全身发热等症状，通过口腔检查和影像学检查诊断，治疗分局部冲洗、切开引流及全身用抗生素等，可通过保持口腔清洁、合理饮食、定期检查、增强抵抗力等预防。儿童少发但也要注意口腔清洁，女性经期及男性也需注意相关方面预防智齿冠周炎。
一、定义
智齿冠周炎是指第三磨牙（智齿）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。人类的智齿一般在18-25岁左右萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，故被称作“智齿”。
二、病因
1.智齿萌出不全：智齿常因萌出空间不足，部分牙冠被牙龈覆盖，形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞于盲袋内，且不易清洁，有利于细菌滋生繁殖。当机体抵抗力下降时，如熬夜、过度疲劳等情况，细菌就会大量繁殖，引发冠周炎。
2.细菌感染：口腔内存在大量细菌，在智齿萌出不全形成盲袋的情况下，细菌可侵入盲袋内，引起感染。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。
三、临床表现
1.局部症状：
疼痛：初期患者自觉智齿部位有轻微胀痛，随着病情发展，疼痛逐渐加重，可为跳痛或持续性胀痛，可放射至同侧头面部。
红肿：智齿周围的牙龈组织红肿，盲袋处有炎性渗出物，有时可见脓性分泌物。
张口受限：炎症波及咀嚼肌时，可引起咀嚼肌痉挛，导致张口困难，影响进食和说话。
口臭：口腔内有异味，与盲袋内细菌滋生、食物残渣发酵等有关。
2.全身症状：病情较重时，患者可出现发热、畏寒、头痛、全身不适等全身症状，血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高等。
四、诊断
1.口腔检查：可见智齿部分萌出，周围牙龈红肿，盲袋形成，有脓性分泌物溢出。用探针可探入盲袋内，有时可触及阻生的牙冠。
2.影像学检查：X线片可帮助判断智齿的生长方向、阻生情况等，有助于明确诊断。
五、治疗原则
1.局部治疗：
冲洗盲袋：使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，将盲袋内的食物残渣、脓液等冲洗干净，然后局部涂布碘甘油等药物，以消炎、收敛。
切开引流：如果盲袋内形成脓肿，应及时切开引流，排出脓液，缓解疼痛。
2.全身治疗：根据病情选用抗生素治疗，如头孢类抗生素联合甲硝唑等，以控制感染。对于有发热、全身症状明显的患者，可适当使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等。
六、预防措施
1.保持口腔清洁：每天早晚正确刷牙，饭后漱口，使用牙线等清洁工具，保持口腔卫生，减少食物残渣在盲袋内的堆积。
2.注意合理饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，增强机体抵抗力。
3.定期口腔检查：定期进行口腔检查，及时发现智齿萌出异常等情况，以便早期处理。
4.增强抵抗力：保持规律的生活作息，避免熬夜，适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力，减少冠周炎的发生风险。
对于儿童，由于智齿一般在青少年后期才开始萌出，儿童时期较少发生智齿冠周炎，但也要注意保持口腔清洁。女性在智齿萌出及冠周炎发作期间，要注意经期卫生和自身抵抗力变化，男性也应保持良好的口腔卫生和生活习惯来预防智齿冠周炎的发生。
