成人多囊肾会引发腹部、泌尿系统及其他系统相关症状，腹部表现有肾脏增大及腹部隐痛或胀痛等，泌尿系统有血尿、尿液异常等，其他系统有高血压、肾功能损害及可能合并肝囊肿等其他囊肿。肾脏随病情进展增大，年龄影响增大进程；腹部疼痛因囊肿相关情况有不同表现；血尿等尿液异常与囊肿等有关；高血压因囊肿影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，年龄大病情重发生率高；肾功能随病情进展受损，年龄大进展可能更快；约半数患者合并肝囊肿等其他囊肿。
一、腹部相关症状
（一）肾脏增大
成人多囊肾患者的肾脏会因囊肿不断增大而体积增大，两侧肾脏可不对称性增大。在体格检查时，可触及肿大的肾脏，一般来说，随着病情进展，肾脏体积会逐渐增大，这主要是由于囊肿的形成与不断增多导致肾脏体积扩张。年龄因素会影响肾脏增大的进程，通常年龄越大，肾脏增大的情况可能越明显，这是因为随着时间推移，囊肿有更多时间生长发育。
（二）腹部疼痛
1.隐痛或胀痛：多数患者会出现腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多为双侧腰部或上腹部。疼痛的产生与囊肿增大牵拉肾脏包膜、压迫周围组织有关。生活方式方面，过度劳累、剧烈运动等可能会诱发或加重这种疼痛，因为这些情况会增加肾脏的负担，使得囊肿对肾脏包膜等结构的牵拉或压迫更明显。
2.疼痛加剧的情况：当发生囊肿出血、感染或合并肾结石时，腹部疼痛会加剧，可表现为剧烈的绞痛。例如，囊肿内出血时，血液刺激周围组织会引起较强烈的疼痛反应；合并感染时，炎症刺激也会导致疼痛明显加重；合并肾结石时，结石移动可能会引发剧烈的绞痛。
二、泌尿系统相关症状
（一）血尿
约40%-60%的成人多囊肾患者会出现血尿，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。血尿的发生是因为囊肿壁的血管破裂等原因。年龄较大的患者可能由于肾脏结构进一步改变，血管破裂的概率相对增加，从而更易出现血尿情况。
（二）尿液异常
1.蛋白尿：部分患者会出现不同程度的蛋白尿，这是由于囊肿影响了肾脏的滤过功能等。随着病情进展，蛋白尿可能会逐渐增多，对肾脏功能产生进一步影响。
2.尿量改变：早期一般尿量无明显改变，随着病情发展，肾脏功能受损，可能会出现尿量减少等情况，这与肾脏的排泄功能受到囊肿等病变的影响有关。
三、其他系统相关症状
（一）高血压
约60%-80%的成人多囊肾患者会出现高血压，这是比较常见的并发症。高血压的发生机制与囊肿压迫肾实质，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等有关。年龄较大且病情较重的患者高血压的发生率相对更高，因为肾脏病变更严重，对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响更显著。
（二）肾功能损害
随着疾病的进展，囊肿不断增多、增大，会逐渐破坏肾脏的正常结构和功能，导致肾功能进行性减退。早期可能仅有轻度的肾功能指标异常，如肌酐、尿素氮轻度升高，随着病情加重，肾功能损害会逐渐加重，最终可能发展为肾衰竭。年龄较大的患者由于肾脏本身的储备功能下降等原因，肾功能损害的进展可能相对更快。
（三）肝囊肿等其他囊肿表现
约50%的成人多囊肾患者合并有肝囊肿，一般无明显症状，但当肝囊肿较大时可能会出现右上腹不适等症状。此外，还可能合并胰腺囊肿、卵巢囊肿等，但相对较少见。
