糖尿病足外用药有抗感染药物（包括抗生素类、抗真菌类）和促进创面愈合药物（包括生长因子类、中药类），特殊人群使用需注意：儿童用刺激性小、安全性高的外用药且遵医嘱；老年患者考虑药物相互作用等，注意观察创面；妊娠期患者选对胎儿影响小的药，在多科医生指导下使用并监测相关情况。
抗生素类外用药：当糖尿病足出现细菌感染时，会使用抗生素类外用药。例如莫匹罗星软膏，它对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，能够抑制细菌蛋白质的合成，从而起到杀菌作用，可用于治疗糖尿病足继发的革兰阳性球菌感染。有研究表明，在糖尿病足合并轻度感染的患者中，局部应用莫匹罗星软膏配合常规治疗，能有效改善感染症状，促进创面愈合。
抗真菌类外用药：若糖尿病足合并真菌感染，像环吡酮胺乳膏，它能改变真菌细胞膜的完整性，影响真菌细胞代谢过程，从而发挥抗真菌作用，适用于皮肤癣菌、酵母菌等引起的真菌感染性糖尿病足。
促进创面愈合药物
生长因子类外用药：比如重组人表皮生长因子凝胶，它能刺激表皮细胞、成纤维细胞等多种细胞的增殖、迁移，加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖，从而促进创面愈合。临床研究发现，糖尿病足患者使用重组人表皮生长因子凝胶联合常规治疗，相较于单纯常规治疗，创面愈合时间明显缩短。
中药类促进创面愈合外用药：一些中药制剂也可用于糖尿病足创面，如康复新液，它含有多种氨基酸、多元醇及小分子肽类等，能促进血管新生，改善创面微循环，加速坏死组织脱落，促进肉芽组织生长，从而促进创面愈合。在糖尿病足患者治疗中，康复新液局部湿敷配合其他治疗措施，可有效促进创面愈合。
特殊人群使用糖尿病足外用药的注意事项
儿童患者
儿童糖尿病足相对较少见，但如果发生，在使用外用药时需格外谨慎。儿童皮肤较薄嫩，对外用药的吸收可能与成人不同，应选择刺激性小、安全性高的外用药。例如莫匹罗星软膏，儿童使用相对安全，但也需在医生指导下使用，严格按照医嘱控制用药部位和用药量，避免大面积长期使用。因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人有差异，过多吸收外用药可能对儿童身体造成不良影响。
老年患者
老年糖尿病足患者往往伴有多种基础疾病，如高血压、冠心病、肝肾功能减退等。在使用外用药时，要考虑药物相互作用以及老年人皮肤屏障功能减退等因素。比如使用抗生素类外用药时，要注意与老年人正在服用的其他药物是否有相互作用。同时，老年患者皮肤干燥，在使用促进创面愈合药物时，可适当配合使用皮肤保湿剂，以提高药物的吸收和利用，促进创面愈合。另外，老年患者对疼痛等感觉可能不如年轻人敏感，使用外用药时要密切观察创面情况，防止因感觉迟钝而导致创面处理不及时。
妊娠期糖尿病足患者
妊娠期糖尿病足患者使用外用药需权衡药物对胎儿的影响。一些外用药可能会通过皮肤吸收进入体内，从而影响胎儿发育。在选择外用药时，应优先选择对胎儿影响较小的药物。例如，对于真菌感染的妊娠期糖尿病足患者，可选择相对安全的抗真菌外用药，但也需要在妇产科医生和皮肤科医生的共同指导下使用，确保母婴安全。要充分考虑妊娠期的特殊生理状态，如激素水平变化等对药物代谢和创面愈合的影响，密切监测创面愈合情况和胎儿状况。
