脑桥出血起病突然，有一般表现如剧烈头痛、呕吐、意识障碍进行性加深；眼部有瞳孔针尖样缩小或散大、眼球位置异常；运动有双侧肢体瘫痪等；生命体征有体温中枢性高热、呼吸节律改变、血压急剧升高等表现。老年人群病情进展快、意识障碍重、生命体征不稳定、预后差；儿童罕见，多与先天血管畸形有关，伴随症状特殊且观察困难；有基础病史的高血压患者出血易发生、量可能大、进展快，脑血管畸形患者出血由畸形血管破裂致，有多次出血潜在风险及不同预后。
一、临床表现
（一）一般表现
脑桥出血起病往往非常突然，患者常表现为突发的剧烈头痛、呕吐，多为喷射性呕吐，这是因为颅内压升高刺激呕吐中枢所致。同时可迅速出现意识障碍，轻者可表现为嗜睡，重者可迅速陷入昏迷状态，且昏迷程度往往进行性加深。
（二）眼部表现
1.瞳孔改变：双侧瞳孔常缩小呈针尖样，这是脑桥出血的特征性表现之一，主要是由于脑桥出血影响了动眼神经核及其副交感神经纤维，导致瞳孔括约肌功能异常。但在出血量较大、病情严重时，也可能出现瞳孔散大的情况。
2.眼球位置：可能出现眼球分离、双眼向病灶对侧凝视等情况，这与脑桥内的眼球运动神经核受损有关。
（三）运动障碍
1.肢体瘫痪：患者常出现双侧肢体瘫痪，表现为四肢肌力减退，肌张力降低等。这是因为脑桥是皮质脊髓束等运动传导通路的重要部位，出血后破坏了这些传导通路，导致神经冲动传导受阻。
2.交叉性瘫痪：一般早期可能不明显，但随着病情发展，可出现一些特殊的运动障碍表现，不过相对来说不如中脑出血等典型。
（四）生命体征改变
1.体温：由于脑桥是体温调节中枢所在部位，出血后常可引起体温调节紊乱，出现中枢性高热，体温可迅速升高至39℃以上，且体温波动较小，一般降温措施效果不佳。
2.呼吸：可出现呼吸节律的改变，如呼吸不规则，表现为呼吸浅快、深慢交替，或出现潮式呼吸等，这是因为脑桥出血影响了呼吸中枢的正常功能。
3.血压：多数患者会出现血压急剧升高的情况，这是由于颅内压升高以及交感神经兴奋等多种因素共同作用所致，严重的高血压又可能进一步加重脑出血的病情。
二、不同人群的特点及影响
（一）老年人群
老年人本身多存在脑血管的退变，脑桥出血后病情往往进展较快，意识障碍出现更早且更严重，生命体征不稳定的情况更为常见，如呼吸、血压波动更大，预后相对较差。这是因为老年人的脑储备功能下降，对脑出血的耐受性降低。
（二）儿童人群
儿童脑桥出血极为罕见，多与先天性血管畸形等特殊病因有关。儿童发病时除了上述成人常见的表现外，还可能因儿童神经系统发育尚未完善，出现一些特殊的伴随症状，如哭闹不安等，但由于儿童表述能力有限，病情观察相对困难，需要更加细致的临床监测。
（三）有基础病史人群
1.高血压患者：本身患有高血压的患者发生脑桥出血时，由于基础血压较高，出血往往更易发生且出血量可能相对较大，病情进展更迅速，因为高血压会导致脑血管的弹性减退、脆性增加，更容易破裂出血。
2.脑血管畸形患者：有脑血管畸形基础的人群发生脑桥出血，其出血的机制与一般高血压性脑出血不同，畸形血管破裂是主要原因，而且可能存在多次出血的潜在风险，治疗和预后也会受到畸形血管具体情况的影响。
