脑出血有特定症状与前兆，症状常见头痛、呕吐、意识障碍、肢体运动障碍、语言障碍等，不同部位出血有特殊表现；前兆包括头痛性质改变、反复头晕、肢体麻木或无力、鼻出血、视力模糊等。
一、脑出血的症状
1.常见症状
头痛：多为剧烈头痛，这是因为脑出血后颅内压力升高，刺激脑膜等结构所致。例如，部分患者会突然感觉头部有炸裂样剧痛，且疼痛较为持续，不易缓解。
呕吐：常为喷射性呕吐，与颅内压增高有关。当颅内压升高时，刺激呕吐中枢，导致胃内容物呈喷射状排出。
意识障碍：可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。脑出血量较大时，会迅速影响大脑的功能，导致患者意识水平下降。对于有基础疾病如高血压的患者，若出现突然的意识改变，需高度警惕脑出血。
肢体运动障碍：多表现为一侧肢体无力或瘫痪。例如，患者可能无法正常抬起手臂、行走困难等。这是由于脑出血影响了大脑皮层运动中枢及其传导通路，导致对侧肢体的运动功能受到影响。在老年患者中，本身可能存在一定程度的血管硬化等基础情况，脑出血后肢体运动障碍的表现可能更为明显。
语言障碍：可出现说话不清、不能说话或理解语言困难等情况。如果脑出血影响了语言中枢，就会导致语言相关的功能异常。
2.不同部位脑出血的特殊症状
基底节区出血：是最常见的脑出血部位。除了上述一般症状外，还可能出现典型的“三偏”综合征，即对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍和对侧同向性偏盲。对于有高血压病史的中老年人，若突然出现一侧肢体活动不利伴感觉异常等表现，要考虑基底节区出血的可能。
脑叶出血：不同脑叶出血有其相对特殊的表现。如额叶出血可能出现精神症状，表现为烦躁不安、淡漠等；颞叶出血可能有癫痫发作等表现；顶叶出血主要表现为偏身感觉障碍等；枕叶出血主要影响视觉，导致视力障碍等。
二、脑出血的前兆
1.头痛性质改变
既往有偶尔头痛的情况，突然出现头痛程度加重、性质改变，如从原来的隐痛变为剧烈胀痛、刺痛等。对于有高血压的患者，血压控制不佳时，可能会出现这种头痛性质的变化，因为血压波动可能导致脑血管的压力改变，增加脑出血风险。
2.反复头晕
经常出现头晕，且头晕程度较以往加重，持续时间较长，休息后不易缓解。头晕可能是由于脑出血前脑血管的供血异常，导致脑部供血不足引起。例如，一些患者可能在短时间内频繁出现头晕，同时伴有行走不稳等表现。
3.肢体麻木或无力
出现一侧肢体不明原因的麻木、无力，或者原有轻微的肢体麻木、无力症状加重。这是因为脑出血前局部脑血管可能存在轻微的病变，影响了神经的功能，导致肢体出现感觉和运动方面的异常表现。对于有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，出现这种情况更应警惕，因为这些基础疾病会增加脑血管病变的风险。
4.鼻出血
部分患者可能出现反复鼻出血，这可能与血压波动导致鼻腔血管压力改变有关。当血压升高时，鼻腔内的小血管可能承受不住压力而破裂出血，这也可能是脑出血的一个前兆信号。特别是对于高血压患者，若出现鼻出血频繁发作，需密切关注血压变化以及是否有其他脑出血相关表现。
5.视力模糊
突然出现视力模糊、视野缺损等情况。这是因为脑出血前眼部的血液供应可能受到影响，或者颅内压升高影响了视觉中枢相关结构。例如，患者可能发现看东西不清楚，或者视野范围变小等。
