低钠血症有多种系统表现及不同人群特殊表现，神经肌肉系统表现随血清钠浓度降低从轻度的肌肉无力、易疲劳到重度的抽搐、昏迷；消化系统有恶心呕吐、食欲减退；循环系统有血压变化、心率改变；儿童表现不典型且进展快，婴儿可出现囟门隆起等；老年人表现易被基础疾病掩盖；妊娠女性低钠除自身表现外还影响胎儿发育
一、神经肌肉系统表现
1.轻度低钠血症：当血清钠浓度轻度降低时，可能出现肌肉无力、易疲劳等表现。一般血清钠在130-135mmol/L左右时，患者可能感觉肌肉力量较平时有所下降，活动耐力降低，这是因为低钠影响了神经-肌肉的正常兴奋性传导，导致肌肉收缩功能轻度受影响。
2.中度低钠血症：血清钠浓度进一步降低至120-130mmol/L时，神经肌肉症状会更明显，可出现恶心、呕吐、头痛、嗜睡等。头痛是由于低钠引起颅内环境改变，影响颅内压力调节；嗜睡则是因为神经系统功能受到抑制，神经细胞的正常代谢和电活动受到干扰。
3.重度低钠血症：血清钠低于120mmol/L时，会出现严重的神经肌肉症状，如抽搐、昏迷等。严重低钠导致脑细胞水肿，颅内压急剧升高，进而引起抽搐、昏迷等危及生命的表现，这是因为脑细胞内钠离子浓度相对升高，大量水分进入脑细胞，导致脑细胞肿胀，压迫周围神经组织。
二、消化系统表现
1.恶心呕吐：低钠血症时，胃肠道功能受到影响，常出现恶心、呕吐症状。这是因为低钠干扰了胃肠道的神经调节和肌肉运动，导致胃肠蠕动紊乱，从而引起恶心、呕吐，尤其在血清钠快速下降时，这种胃肠道反应更为明显。
2.食欲减退：患者可能出现食欲下降的情况，这与低钠血症影响了机体的代谢和神经-内分泌调节有关，使得患者对食物的摄取欲望降低。
三、循环系统表现
1.血压变化：轻度低钠血症时，血压可能无明显变化或轻度降低；中度及重度低钠血症时，可出现血压下降。这是因为低钠影响了血管的张力和血容量，当血钠降低时，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，血容量减少，进而导致血压下降。例如，重度低钠血症患者可能出现低血压，脉搏细速等休克前期表现。
2.心率改变：部分低钠血症患者可能出现心率加快的情况。这是机体的一种代偿机制，当血压下降时，心脏通过加快心率来试图维持心输出量，但这种代偿是有限的，随着病情进展，心率可能会出现异常改变。
四、不同人群的特殊表现
1.儿童：儿童低钠血症表现可能更不典型且进展较快。婴儿可能出现囟门隆起（因为婴儿颅骨缝未完全闭合，颅内压升高表现相对明显）、拒食、抽搐等。这是由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟，对低钠血症的耐受性更差，低钠引起的脑细胞水肿等改变对儿童的影响更为迅速和严重。
2.老年人：老年人低钠血症可能更容易被基础疾病掩盖。老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病、慢性肾病等，低钠血症的表现可能与这些基础疾病的表现相互混淆。例如，老年人低钠血症可能表现为精神萎靡、意识模糊，容易被误认为是脑血管疾病或其他慢性疾病的加重，而不易被及时发现低钠血症本身。
3.妊娠女性：妊娠期间发生低钠血症可能有其特殊表现。妊娠反应本身可能导致呕吐等情况，容易合并低钠血症，此时除了一般低钠血症的表现外，还可能影响胎儿的发育，因为胎儿的生长需要稳定的内环境，妊娠女性低钠可能导致胎儿营养供应和发育相关的内环境紊乱等问题。
