后脑勺偏头痛与血管因素、神经因素、遗传因素及环境因素有关。颅内血管舒缩功能紊乱可致偏头痛，女性青春期后及中青年高发；三叉神经血管反射被激活会引发偏头痛，长期精神紧张等不良生活方式易触发；偏头痛有家族遗传倾向，多基因遗传涉及相关基因；环境因素中光线、饮食等可诱发，且不同年龄环境因素影响有别
一、血管因素
（一）颅内血管舒缩功能紊乱
1.发病机制：当后脑勺部位的颅内血管出现舒缩功能紊乱时，血管会异常收缩或扩张。例如，在一些遗传因素或环境因素影响下，脑血管的神经调节机制失衡，导致血管过度收缩或舒张，从而引发偏头痛。研究表明，约有一半的偏头痛患者存在家族遗传倾向，遗传因素可能影响血管相关的基因表达，使得个体更容易出现血管舒缩功能的异常。
2.与年龄、性别关系：女性在青春期后发病率相对较高，可能与体内激素水平变化有关，如雌激素的波动等。不同年龄段人群发病率不同，一般中青年时期较为常见，随着年龄增长，部分人的发病率可能会有所变化，但具体机制尚不完全明确。
二、神经因素
（一）三叉神经血管反射
1.发病过程：三叉神经是面部和头部重要的感觉神经，当发生偏头痛时，三叉神经血管反射被激活。三叉神经的末梢受到刺激后，会释放一些神经递质，如降钙素基因相关肽等，这些神经递质会导致颅内外血管扩张、血浆蛋白渗出等一系列反应，进而引发后脑勺部位的偏头痛。有研究通过神经影像学技术发现，在偏头痛发作时，三叉神经相关区域的神经活动明显异常。
2.与生活方式关系：长期精神紧张、压力过大等不良生活方式可能会影响神经的调节功能，增加三叉神经血管反射被触发的概率。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，偏头痛的发病率可能高于生活节奏较为舒缓的人群。
三、遗传因素
（一）家族遗传倾向
1.遗传模式：偏头痛具有一定的遗传易感性，研究发现如果家族中有偏头痛患者，其他家庭成员患后脑勺偏头痛的风险会显著增加。其遗传模式可能是多基因遗传，涉及多个与血管调节、神经传导等相关的基因。例如，某些基因的突变或多态性可能影响血管和神经的正常功能，使个体更容易发生偏头痛。
2.特殊人群提示：对于有家族偏头痛病史的人群，尤其是女性，在日常生活中需要更加关注自身的身体状况，注意避免诱发偏头痛的因素，如保持良好的作息、避免过度劳累和精神紧张等，以降低偏头痛的发作风险。
四、其他因素
（一）环境因素
1.光线刺激：强烈的光线刺激，如长时间暴露在过强的阳光下或荧光灯下，可能会诱发后脑勺偏头痛。研究表明，光线中的某些波长成分可能会影响大脑的神经调节，导致血管和神经功能紊乱，从而引发偏头痛发作。
2.饮食因素：一些食物可能是偏头痛的诱因，例如含有酪胺的奶酪、含有亚硝酸盐的腌制食品、含有苯乙胺的巧克力等。这些食物中的成分可能会影响血管的收缩和舒张功能，或者通过神经递质的调节机制诱发偏头痛。对于有后脑勺偏头痛倾向的人，需要注意观察自己的饮食与偏头痛发作的关系，避免食用可能诱发发作的食物。
3.与年龄关系：儿童和青少年时期，由于神经系统和血管系统尚在发育中，偏头痛的诱发因素可能与成人有所不同，但随着年龄增长，环境因素对偏头痛的影响逐渐与成人相似。例如，儿童可能因长时间看电视、玩电子设备等受到光线刺激而诱发偏头痛，随着年龄增加，饮食、精神压力等因素的影响逐渐凸显。
