偏头痛治疗分急性发作期和预防性治疗，急性发作期可用非甾体类抗炎药、曲坦类药物等，儿童需谨慎选药且遵儿科原则，女性要考虑月经周期等影响；预防性治疗包括生活方式调整（饮食、作息、压力管理）和药物预防性治疗，特殊人群如儿童、女性、老年偏头痛治疗各有注意事项，儿童表现不典型、选药遵儿科标准，女性与月经周期相关、选药考虑激素影响，老年常合并基础病、需注意药物相互作用及肝肾功能。
一、急性发作期治疗
偏头痛急性发作时可使用非甾体类抗炎药，如阿司匹林等，其通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用，多项临床研究表明其能有效缓解轻至中度偏头痛症状；还可使用特异性治疗药物如曲坦类药物，它能选择性激动5-羟色胺受体，收缩脑血管，从而缓解偏头痛。对于儿童偏头痛急性发作，应谨慎选择药物，优先考虑安全性高的药物，如对乙酰氨基酚，需根据儿童年龄、体重等调整使用，但要严格遵循儿科用药原则。女性偏头痛患者在急性发作期用药时需考虑月经周期等因素对药物代谢等可能产生的影响。
二、预防性治疗
生活方式调整：
饮食方面：避免食用诱发偏头痛的食物，如含有酪氨酸的奶酪、含有亚硝酸盐的腌制食品等。有研究发现，减少富含酪氨酸食物的摄入可降低偏头痛发作频率。同时，要保证规律的饮食，避免饥饿或过饱。
作息方面：保持规律的作息时间，充足的睡眠对预防偏头痛很重要。长期睡眠不足或作息不规律可能会诱发偏头痛，成年人建议保持7-9小时的睡眠时间，儿童则根据年龄不同有相应的睡眠时间要求，如学龄前儿童需11-13小时等。
压力管理：压力是偏头痛的常见诱因之一，可通过冥想、瑜伽等方式减轻压力。研究表明，长期坚持冥想等减压方式的人群偏头痛发作频率有所降低。女性在面对生活、工作等多方面压力时更需注重压力管理，因为女性激素水平变化等因素可能使压力对偏头痛的影响更显著。
药物预防性治疗：对于发作频繁（每月发作≥2次）的偏头痛患者可考虑药物预防性治疗。如β受体阻滞剂中的普萘洛尔，多项临床研究证实其能减少偏头痛发作频率和严重程度；抗癫痫药中的托吡酯也可用于偏头痛的预防性治疗，它通过调节钠离子通道等多种机制发挥作用。但在选择预防性药物时需充分考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素，例如有哮喘病史的患者应避免使用某些β受体阻滞剂。
三、特殊人群偏头痛治疗注意事项
儿童偏头痛：儿童偏头痛在诊断和治疗上与成人有差异。儿童偏头痛发作时可能表现不典型，如可能以腹痛等其他症状为主要表现。在治疗时，非药物干预应更注重儿童的生活习惯培养，如保证充足且规律的睡眠、合理安排饮食等。药物选择上需严格遵循儿科用药标准，避免使用不适合儿童的药物，如某些曲坦类药物在儿童中的安全性和有效性证据相对较少，应谨慎使用。
女性偏头痛：女性偏头痛与月经周期关系密切，在月经前后偏头痛发作可能更频繁。此时在治疗上除了常规的急性发作期和预防性治疗外，还需关注激素变化对偏头痛的影响。在选择药物时，要考虑药物对女性激素水平等的影响，例如某些口服避孕药可能会影响偏头痛发作，需在医生指导下权衡利弊。
老年偏头痛患者：老年偏头痛患者常合并其他基础疾病，在治疗时要注意药物之间的相互作用。在选择治疗药物时，需综合考虑患者的肝肾功能等情况。例如非甾体类抗炎药可能对老年患者的胃肠道和肾脏功能有影响，使用时需谨慎评估风险受益比。
