急性重型肝炎会引发多种症状，包括皮肤巩膜迅速加深黄染、明显食欲减退及恶心呕吐等消化道症状、皮肤瘀点瘀斑等出血倾向表现、肝性脑病相关精神神经症状、肝区隐痛或胀痛、部分患者发热及全身乏力等。儿童与成年患者在症状表现上各有特点，如儿童症状更不典型易被忽视，成年患者能更清晰表达早期精神状态变化但病情加重也易昏迷等。
一、黄疸相关症状
1.皮肤巩膜黄染：急性重型肝炎患者通常会出现皮肤和巩膜黄染，这是由于肝细胞广泛坏死，导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中引起。一般来说，黄疸会迅速加深，短期内血清总胆红素可大于171μmol/L（10mg/dl），且呈进行性升高。对于儿童患者，黄疸的出现可能会影响其皮肤颜色和精神状态，家长可能会发现孩子皮肤发黄、眼白变黄等情况；对于成年患者，自身能更敏锐察觉皮肤和巩膜颜色的变化。
二、消化道症状
1.食欲减退：患者常出现明显的食欲减退，甚至完全丧失食欲。这是因为肝脏功能受损，影响了消化液的分泌和消化酶的活性，导致消化吸收功能障碍。无论是儿童还是成人，都会表现为不想进食，儿童可能会出现喂养困难等情况。
2.恶心呕吐：多数患者会有恶心、呕吐症状，尤其是在进食后较为明显。这与肝脏功能异常导致胃肠功能紊乱有关，呕吐物可能为胃内容物，严重时可能会出现频繁呕吐，导致电解质紊乱等情况。对于有基础胃肠道疾病病史的患者，急性重型肝炎引发的恶心呕吐可能会加重其胃肠道不适。
三、出血倾向相关症状
1.皮肤瘀点瘀斑：由于肝脏合成凝血因子减少，患者会出现皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向表现。在皮肤受压部位或轻微碰撞后，容易出现紫红色的瘀点或瘀斑。儿童皮肤较为娇嫩，更容易出现这种情况，家长可能会发现孩子皮肤有不明原因的小出血点；成年患者也会在身体不同部位出现瘀点瘀斑。
2.鼻出血、牙龈出血：患者可能会反复出现鼻出血、牙龈出血等症状。鼻出血可能表现为自行出血或轻微刺激后出血，牙龈出血在刷牙或进食时较易发生。对于有血液系统基础疾病病史的患者，急性重型肝炎导致的凝血功能异常可能会使出血倾向更明显。
四、肝性脑病相关症状
1.精神神经症状：随着病情进展，患者可能出现肝性脑病相关症状，早期可表现为性格改变、行为异常，如原本性格开朗的人变得抑郁，原本安静的人变得烦躁不安等；进一步发展可出现嗜睡、昏迷等情况。儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，肝性脑病的表现可能更不典型，容易被忽视；成年患者则能更清晰表达自身早期的精神状态变化，但病情加重时也会迅速陷入昏迷等严重状态。
五、肝区症状
1.肝区疼痛：部分患者会有肝区疼痛，多为隐痛或胀痛，这是因为肝脏肿大，牵拉肝包膜引起。儿童可能无法准确表述疼痛位置，但会表现出哭闹、烦躁等异常表现；成年患者能明确指出肝区疼痛的部位。
六、其他全身症状
1.发热：部分患者会出现发热，体温可在37.5℃-38.5℃左右，可能是由于肝细胞坏死释放内热原等因素引起。对于儿童患者，发热可能会影响其体温调节，需要密切关注体温变化；对于有感染病史的患者，需要注意与感染性发热相鉴别。
2.乏力：患者普遍感到全身乏力，体力明显下降，即使经过休息也难以缓解。无论是儿童还是成人，都会出现活动耐力下降的情况，儿童可能原本活泼好动，患病后变得不爱活动；成年患者则会发现自己日常活动能力明显降低。
