糖尿病足的发生和发展受多种因素影响，高血糖会致神经和血管病变，神经病变使足部感觉减退，血管病变致足部供血不足，部分患者有足部畸形改变受力分布易致损伤，吸烟会加重血管病变且降低免疫力，足部卫生差易致病原体滋生引发感染，不同年龄、性别患者受这些因素影响情况有差异，需针对相关因素采取措施预防和控制糖尿病足。
神经病变
糖尿病性神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，其中周围神经病变较为常见。周围神经病变会导致足部感觉减退或丧失，患者可能无法感知足部的疼痛、温度变化、压力等刺激，从而不能及时采取保护措施避免足部受伤。例如，患者可能在不知情的情况下长期穿着不合适的鞋子，导致足部反复受到摩擦和压迫，进而引发溃疡等病变。神经病变在男性和女性糖尿病患者中的发生比例可能存在一定差异，但总体上都会对足部健康产生威胁。对于有神经病变的糖尿病患者，无论年龄大小，都需要更加密切地关注足部情况，因为神经病变导致的感觉缺失会使足部损伤不易被察觉，从而增加糖尿病足发生和发展的风险。
血管病变
糖尿病血管病变主要包括大血管病变和微血管病变。大血管病变会导致下肢动脉粥样硬化，使血管狭窄甚至闭塞，引起足部供血不足；微血管病变会影响足部的微循环，进一步加重足部组织的缺血缺氧状态。血管病变会使足部组织难以获得充足的氧气和营养物质，同时也不利于代谢废物的排出，这使得足部组织对损伤的修复能力下降，容易发生感染、溃疡等糖尿病足相关问题。不同性别、年龄的糖尿病患者血管病变的发生情况有所不同，一般而言，老年糖尿病患者血管病变的发生率相对较高，因为随着年龄增长，血管弹性下降，动脉粥样硬化的发生风险增加。血管病变导致的足部缺血会加速糖尿病足的发生和发展，所以对于存在血管病变的糖尿病患者，需要积极采取措施改善足部血液循环。
足部畸形
部分糖尿病患者由于长期高血糖等因素影响，可能出现足部畸形，如锤状趾、爪形趾、足外翻等。足部畸形会改变足部的受力分布，使足部某些部位承受过大的压力，容易导致局部组织损伤，进而引发溃疡，若不及时处理，溃疡可能进一步发展为感染等糖尿病足病变。不同年龄、性别的糖尿病患者都可能出现足部畸形，但具体的畸形类型和发生概率可能因个体差异而有所不同。对于有足部畸形的糖尿病患者，需要特别注意选择合适的鞋子，避免足部局部受压，以降低糖尿病足发生和发展的风险。
吸烟
吸烟是促进糖尿病足发生和发展的危险因素之一。吸烟会导致血管收缩，加重足部血管病变，进一步减少足部的血液供应；同时，吸烟还会影响机体的免疫功能，降低机体对感染的抵抗力，使足部更容易发生感染。无论男性还是女性糖尿病患者，吸烟都会增加糖尿病足的发生风险，而且吸烟时间越长、吸烟量越大，风险越高。对于吸烟的糖尿病患者，需要积极戒烟，以改善足部的血液循环和机体的免疫状态，降低糖尿病足发生和发展的可能性。
足部卫生状况差
糖尿病患者如果足部卫生状况差，如不经常清洗足部、不及时更换袜子等，容易导致细菌、真菌等病原体在足部滋生，引发足部感染。感染是糖尿病足发展的重要环节，一旦发生感染，炎症反应会进一步加重足部组织的损伤，促进糖尿病足的发展。不同年龄、性别的糖尿病患者都需要注意保持足部的清洁卫生，但老年糖尿病患者由于行动不便等原因，可能更易出现足部卫生状况差的情况，需要家属给予更多关注和帮助，协助其保持足部清洁。
