泌尿系统结石可引起疼痛（包括肾绞痛和钝痛）、血尿（包括肉眼血尿和镜下血尿）、排尿异常（包括尿频尿急、排尿困难）及其他症状（包括恶心呕吐、发热寒战），不同人群表现有差异，需注意鉴别及综合治疗。
钝痛：主要是由于结石在肾脏或输尿管内缓慢移动，刺激黏膜引起。表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛等。这种疼痛相对肾绞痛来说程度较轻，但会持续存在，可能会影响患者的日常活动和生活质量。对于有基础疾病的患者，如老年人合并心血管疾病等，钝痛可能会被其他基础疾病的症状所掩盖，需要仔细鉴别。
血尿
肉眼血尿：部分泌尿系统结石患者可出现肉眼可见的血尿，这是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管或膀胱的黏膜，导致血管破裂出血。血尿的颜色可呈鲜红色、洗肉水样等。例如，输尿管结石患者在结石活动时，可能会出现肉眼血尿，同时伴有肾绞痛症状。不同性别患者的血尿表现一般无明显差异，但女性在月经期可能会干扰血尿的观察，需要注意区分。对于儿童患者，肉眼血尿可能会引起家长的紧张，需要及时就医明确原因。
镜下血尿：很多泌尿系统结石患者在尿常规检查时可发现镜下血尿，即尿液外观无明显异常，但在显微镜下可见红细胞。这是由于结石对尿路黏膜的轻微损伤引起的少量出血，通过显微镜才能发现。镜下血尿可能在患者没有明显疼痛症状时被发现，对于无症状的镜下血尿患者也需要重视，因为可能存在泌尿系统结石等病变。
排尿异常
尿频、尿急：当结石刺激膀胱黏膜时，可引起尿频、尿急症状。尿频是指排尿次数增多，而尿急是指有强烈的排尿欲望，难以控制。例如，膀胱结石患者可能会出现明显的尿频、尿急，严重时可能会出现急迫性尿失禁。不同年龄的患者尿频、尿急的表现有所不同，儿童可能会出现频繁的排尿动作，但不能准确表达尿急的感觉，而成年人则能较清晰地描述症状。对于女性患者，由于解剖结构的特点，更容易因结石刺激膀胱而出现尿频、尿急症状，需要注意与泌尿系统感染等疾病相鉴别。
排尿困难：当结石位于尿道内或结石引起尿路梗阻较严重时，可出现排尿困难。表现为排尿费力、尿线变细、射程变短，甚至出现尿潴留。例如，尿道结石患者会出现明显的排尿困难，严重时尿液无法排出。老年男性患者如果同时合并前列腺增生，再出现泌尿系统结石，可能会加重排尿困难的症状，需要综合评估病情进行治疗。儿童患者出现排尿困难相对较少见，但如果有尿道结石等情况也会出现相应表现。
其他症状
恶心、呕吐：当泌尿系统结石引起剧烈肾绞痛时，可反射性地引起恶心、呕吐。这是因为肾脏的神经与胃肠道的神经有一定的关联，疼痛刺激会通过神经传导引起胃肠道的反应。例如，肾绞痛发作时，患者可能会同时出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。对于儿童患者，恶心、呕吐可能会导致水电解质紊乱等情况，需要密切关注其液体摄入量和电解质情况。成年人在出现这种情况时也需要注意补充水分和电解质，防止脱水等并发症的发生。
发热、寒战：如果泌尿系统结石合并感染，患者可出现发热、寒战等全身症状。这是由于细菌在感染的部位生长繁殖，释放毒素引起机体的免疫反应。例如，肾盂肾炎继发于肾结石时，患者会出现高热、寒战，同时可能伴有腰痛、尿频、尿急等症状。对于糖尿病患者等免疫力较低的人群，泌尿系统结石合并感染时更容易出现发热、寒战等严重症状，需要及时治疗感染，控制结石病情。老年人由于机体免疫力相对较低，感染后病情可能发展较快，需要加强监测和治疗。
