尿石症的病因

尿石症的发生与代谢因素、局部因素、其他因素相关。代谢因素包括尿液成分异常（如钙、草酸等排出量增加，不同年龄性别生活方式影响）和尿pH值改变（不同年龄性别生活方式及病史影响）；局部因素有尿路梗阻（不同年龄性别生活方式及病史影响）和尿路感染（不同年龄性别生活方式及病史影响）；其他因素包含饮食与环境（不同年龄性别生活方式影响）和遗传因素（有家族病史风险高）。

尿pH值改变：尿pH值影响某些结石成分的溶解度。例如，尿酸结石多发生在酸性尿中，感染性结石常见于碱性尿中。不同年龄人群尿液pH值可能有差异，儿童泌尿系统感染时可能出现尿液碱性改变；老年人肾功能减退可能影响尿液酸碱调节能力。性别对尿pH值影响不大，但女性孕期由于生理变化可能影响尿液pH值。生活方式中，长期服用某些药物可能改变尿pH值，如服用碱性药物可能使尿pH值升高，增加感染性结石形成风险。有尿路感染病史的人群，由于细菌分解尿素产生氨，使尿液变碱，容易形成感染性结石。

局部因素

尿路梗阻：尿路梗阻可导致尿液潴留，使尿液中晶体和基质容易沉积，从而形成结石。常见的引起尿路梗阻的原因有先天性尿路畸形，如肾盂输尿管连接处狭窄；泌尿系统结石本身也可引起梗阻，如输尿管结石堵塞输尿管；前列腺增生在男性中较为常见，可导致尿路梗阻。不同年龄人群尿路梗阻原因不同，儿童先天性尿路畸形较为常见；老年人前列腺增生是引起尿路梗阻的重要原因之一。性别方面，男性前列腺增生导致尿路梗阻的发生率高于女性。生活方式中，长期卧床的人群由于活动减少，尿液排泄不畅，容易发生尿路梗阻进而引发尿石症。有泌尿系统畸形病史的人群，更容易出现尿路梗阻情况。

尿路感染：感染细菌、病毒等病原体可以作为结石核心，还能分解尿素产生氨，使尿液碱化，促进磷酸镁铵和磷酸钙结石形成。例如，变形杆菌等感染可产生尿素酶，分解尿素导致尿pH升高。不同年龄人群尿路感染发生率不同，儿童由于泌尿系统发育不完善等因素容易发生尿路感染；老年人由于机体免疫力下降等原因也易发生尿路感染。性别上，女性尿道短宽，更容易发生尿路感染，尤其是育龄女性性生活后、绝经后女性雌激素水平降低时。生活方式中，不注意个人卫生、憋尿等习惯容易引发尿路感染，增加尿石症风险。有尿路感染病史且未规范治疗的人群，尿石症发病风险较高。

其他因素

饮食与环境：饮食中摄入过多富含草酸、钙、嘌呤等的食物易诱发尿石症。比如，菠菜、苋菜等富含草酸的食物摄入过多，会增加草酸钙结石形成风险；长期饮用硬水，水中钙、镁等离子含量高，也可能增加尿石症发生几率。不同地区的环境因素也有影响，某些地区水质中矿物质含量高，居民尿石症发病率可能相对较高。年龄方面，儿童时期饮食结构不合理可能为尿石症埋下隐患；老年人由于饮食习惯改变等也可能受饮食与环境因素影响。性别上无明显特殊差异，但女性在孕期等特殊时期饮食调整不当也可能影响尿石症发生。生活方式中，长期处于高温环境下工作的人群，出汗多，尿液浓缩，容易形成尿石症。

遗传因素：某些尿石症具有遗传倾向，如胱氨酸尿症是一种常染色体隐性遗传性疾病，由于肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸、鸟氨酸重吸收障碍，导致尿液中这些氨基酸浓度升高，容易形成胱氨酸结石。有家族遗传病史的人群，尿石症发病风险相对较高，不同年龄、性别都可能受遗传因素影响，若家族中有尿石症遗传病史，后代应注意关注自身尿液情况等，定期体检。