1型与2型糖尿病在发病年龄、起病时症状、体重情况、自身抗体、胰岛素分泌功能、治疗方法及特殊人群情况等方面存在差异，1型糖尿病多见于儿童青少年，起病急、多有“三多一少”、体重明显下降、有自身抗体、胰岛素绝对缺乏，需依赖胰岛素治疗；2型糖尿病多见于成人，起病隐匿、多数起病时体重正常或超重、自身抗体阴性、早期胰岛素分泌正常或偏高但有抵抗、后期功能减退，早期可生活方式干预，不佳时用口服药，后期也需胰岛素，儿童1型糖尿病需精准调整胰岛素且关注心理等，老年2型糖尿病要注意药物相互作用等，肥胖2型糖尿病患者需个性化生活方式干预来减重改善血糖。
2型糖尿病：多见于成人，尤其是40岁以后起病，但近年来有发病年龄逐渐年轻化的趋势，与肥胖等生活方式因素密切相关。
起病时症状
1型糖尿病：起病较急，多数患者有明显的“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻，部分患者可能因酮症酸中毒等急性并发症就诊。
2型糖尿病：起病相对隐匿，很多患者早期无明显症状，往往在体检或因其他疾病就诊时发现血糖升高，部分患者可能有皮肤瘙痒、视力模糊等非特异性表现。
体重情况
1型糖尿病：患者在起病时多有明显体重下降，与胰岛素绝对缺乏导致的代谢紊乱有关。
2型糖尿病：多数患者起病时体重正常或超重，肥胖是2型糖尿病重要的危险因素之一，肥胖者尤其是腹型肥胖者易患2型糖尿病。
自身抗体
1型糖尿病：体内可检测到多种自身抗体，如胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）等，其中GAD-Ab对1型糖尿病的诊断和分型有重要意义，阳性率较高且持续时间较长。
2型糖尿病：自身抗体一般呈阴性，但在某些特殊类型糖尿病中可能有自身抗体阳性表现，但2型糖尿病本身自身抗体通常为阴性。
胰岛素分泌功能
1型糖尿病：胰岛β细胞受损严重，胰岛素分泌绝对缺乏，体内胰岛素水平极低。
2型糖尿病：早期胰岛素分泌正常或甚至偏高，但存在胰岛素抵抗，即机体对胰岛素的敏感性降低，后期胰岛β细胞功能逐渐减退，胰岛素分泌相对不足。
治疗方法
1型糖尿病：必须依赖胰岛素治疗，因为自身胰岛β细胞已无法分泌足够的胰岛素来维持正常血糖代谢，通过外源性胰岛素补充来控制血糖，同时需要配合饮食控制和运动疗法等综合管理。
2型糖尿病：早期可通过饮食控制、运动锻炼等生活方式干预来控制血糖，部分患者可能单纯生活方式干预即可使血糖达标；若血糖控制不佳，可选用口服降糖药物治疗，如促胰岛素分泌剂、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等，当口服药物效果不佳或病情进展到一定阶段时，也需要使用胰岛素治疗。
特殊人群情况
儿童1型糖尿病：儿童处于生长发育阶段，胰岛素治疗需要更精准地根据血糖情况调整剂量，同时要关注儿童的心理状态，因为长期患病可能对其心理产生影响，家长需要协助儿童进行饮食管理和运动锻炼，保证儿童的生长发育需求。
老年2型糖尿病：老年患者常合并多种慢性疾病，如心血管疾病、肾病等，在治疗时要注意药物之间的相互作用，选择对其他脏器功能影响较小的治疗方案，同时要密切监测血糖，避免低血糖发生，因为老年患者对低血糖的耐受性较差，低血糖可能引发严重的心血管事件等。肥胖的2型糖尿病患者：肥胖患者在生活方式干预中需要制定个性化的运动和饮食计划，运动要注意选择对关节压力较小的方式，如游泳、骑自行车等，饮食上要控制总热量摄入，同时保证营养均衡，帮助患者逐步减轻体重，以改善胰岛素抵抗，提高血糖控制效果。
